Hyvät potilaat,

Haluamme antaa sinulle joitain tietoja aiheesta allergia ja COVID-19 rokotuksesta. Kuten olet todennäköisesti oppinut tiedotusvälineistä, vakavia yleisiä reaktioita on esiintynyt hyvin harvoissa tapauksissa pian rokotuksen jälkeen kahdella tällä hetkellä saatavilla olevalla mRNA: lla COVID-19 Bion-tech / Pfi zer- ja Moderna-yhtiöiden rokotteet. Tämän vuoksi Ison-Britannian terveysviranomainen antoi väliaikaisen suosituksen potilaille, joilla on "vakavia allergioita" tai "anafylaksia", rokotukset. Tämä on johtanut epäselvyyksiin kansainvälisesti ja myös Saksassa.

Periaatteessa allergisia tai anafylaktisia reaktioita voi esiintyä hyvin harvoissa tapauksissa (1 tapaus 100,000 1 - XNUMX miljoonasta rokotuksesta) jokaisen kanssa rokotus (ei vain vastaan COVID-19). Tämän voi aiheuttaa joko itse rokote tai rokotteen adjuvantit / lisäaineet.

Lisääntyneestä riskistä ei ole näyttöä (verrattuna normaaliin populaatioon) COVID-19 rokotus hyväksytyillä rokotteilla potilaille, joilla on seuraavat allergisen / atooppisen ryhmän sairaudet:

- atooppinen ekseema (neurodermatiitti)
Nokkosihottuma / nokkosihottuma / angioedeema
- Rhinoconjunctivitis allergica (heinänuha)
- Keuhkoputkien astma (mutta astman tulee olla hyvin hallinnassa rokotuksen aikana)
- nenän polyypit
- ruoka-aineallergia (varsinkaan ei ongelmia kananmunaproteiiniallergikoille, koska niitä ei ole
kananmunaproteiini Biontech- tai Moderna-rokotteessa)
- Hyönteismyrkkyallergia
- kipulääkkeiden suvaitsemattomuus
- Antibioottiallergia
- kosketusallergia (esim. Nikkeli-, hajuste- tai säilöntäaine-allergia)

Erityistä tutkimusta (iho- tai verikoe) ennen rokotusta ei vaadita tässä luetelluille potilasryhmille.

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos tapauksessasi tiedetään seuraava:

- Vakava allerginen reaktio aikaisemmalleCOVID 19 rokotusta.
Vakava allerginen reaktio lääkityksen (erityisesti laksatiivisten liuosten) tai injektioiden jälkeen
- Vaikea allerginen reaktio lääkkeiden ja tunnetun mastosytoosin jälkeen
- vaikea allerginen reaktio, jonka syytä ei tunneta

Vakava allerginen reaktio tarkoittaa äkillisiä iho-oireita, joihin liittyy hengenahdistusta ja / tai verenkiertoreaktiota, jotka ovat vaatineet välitöntä lääkehoitoa. Tässä tapauksessa suosittelemme ennen allergista selvittämistä (allergologin arvio yksilöllisestä tilanteesta) COVID-19 rokotukset ja / tai lisääntyneen riskin rokotukset Tähän sisältyy 30 minuutin seuranta. (Hätäpaketin, mukaan lukien adrenaliinikynä, on oltava paikan päällä).

Huomaa, että rokoteliuosten ainesosia ei ole saatavana testattuina testiallergeeneina.

Potilaat, joilla tiedetään aiemmin ollut vakava allerginen reaktio rokotteen aineosille tai ensimmäiselle COVID19 rokotusta ei saa rokottaa.

Muun muassa seuraavilla ainesosilla voi olla merkitystä:
Polyetyleeniglykoli (= makrogoli)
Trometamiini / trometamoli

Tässä on lisätietoja lisähoidoista:

  • Potilaat, jotka saavat yllä mainittuja sairauksia (mukaan lukien vasta-aineterapiat kuten Xolair®, Dupixent®, Nucala®, Fasenra®) voidaan rokottaa. Tällä hetkellä hoidon ja rokotusten välillä on suositeltavaa olla noin viikko.
  • A vähintään yhden viikon välein välillä olisi säilytettävä ihon alle hypo-herkistyminen / spesifinen immunoterapia (SCIT) ja COVID19 rokotukset, kuten kaikki muutkin rokotukset. Kliininen kokemus samanaikaisista rokotuksista (esim. Biontech- tai Moderna-rokotteella) ja SLIT-hoito ei ole dokumentoitu monien allergeeni-immunoterapeuttisten lääkkeiden osalta. Mahdollisten reaktioiden erottamiseksi COVID-19 rokotus SLIT: n aiheuttamista reaktioista, allergologisen kokemuksen mukaan SLIT tulisi keskeyttää vähintään 1-2 päivää sen jälkeen COVID-19 rokotuksesta.
  • Jos kyseessä on hoito immunosuppressantit (esim Siklosporiini), sinun tulee keskustella etukäteen lääkärisi kanssa. Tällä hoidolla ei näytä olevan erityistä riskiä. Rokotus voi kuitenkin olla vähemmän tehokas.

Lähde: 1 Worm M et ai. Anaphylaxie-Risiko bei Covid-19 Impfung - Empfehlungen für das praktische Management. MMW Fortschr Med. 2021 tammikuu; 163 (1): 48-52; 2 Klimek L et ai. Vakavat allergiset reaktiot jälkeen COVID-19-Rokotus Pfizer / BioNTech-rokotteella Isossa-Britanniassa ja Yhdysvalloissa Saksan allergologisten seurojen AeDA, DGAKI ja GPA kannanotto. Allergo Journal International 2021; lehdistössä; 3 Kleine-Tebbe et ai. Schwere allergische Reaktionen auf die Covid-19-Impfung - Stellungnahme und praktische Konsequenzen. Allergologie, Jahrgang 44, Nr. 1/2021, S. 7-8