Atooppinen dermatiitti, jota kutsutaan myös ekseemaksi

Jos sinulla tai lapsellasi on joskus ollut vaikea ihottuma (atooppinen ihottuma), tunnet tulehtunut, kuiva, paksuuntunut iho ja jatkuva, voimakas kutina ja naarmuuntuminen. Onneksi on olemassa keinoja lievittää oireita.

National Institutes of Allergy and Infectious Diseases mukaan arviolta 30 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä kokee atooppisen ihottuman oireita, mutta tämä ihosairaus on yleisempi lasten keskuudessa. Oireet alkavat yleensä viiden ensimmäisen elinvuoden aikana, usein ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Ajan ja hoidon myötä, lasten kypsyessä, ekseema usein häviää – mutta joskus se jatkuu aikuisikään asti.

Monet erilaiset tekijät vaikuttavat ihottumaan, mukaan lukien ruoka- ja ympäristöallergeenit, liiallinen ihon kuivuus, naarmuuntumisvammat ja ihon bakteerien aiheuttamat tulehdukset. Jokaisen käsitteleminen on välttämätöntä tilan hallitsemiseksi.

Ekseema ja ruoka-aineallergeenit

Vaikka ekseema ei välttämättä ole allerginen sairaus, allergeeneilla voi olla merkitystä. Vauvoilla ja pikkulapsilla, joilla on kohtalainen tai vaikea ekseema, se on usein ruoka-allergeeni.

Yleisimmät ruoka-aineallergiat Yhdysvalloissa ovat lehmänmaito, muna, vehnä, soija, maapähkinät, pähkinät ja merenelävät. Jos luulet, että lapsellasi saattaa olla ruoka-aineallergiat, tarkista diagnoosi ennen lautan sertifioimaa allergialääkäriä ennen ruoan poistamista lapsesi ruokavaliosta.

Ympäristöallergeenit

Yhteinen sisätiloissa allergeenit ekseemaan vaikuttavat pölypunkit ja lemmikkieläinten hilse. Minimoi pölypunkille altistuminen koteloimalla tyynyt ja patjat pölypunkkien päällisillä, pese lakanat viikoittain kuumassa vedessä, imuroi HEPA-imulla (korkeatehoinen hiukkasilma) ja laske sisäilman kosteus 40-50 prosenttiin, koska pölypunkit tarvitsevat kosteutta. elää.

Mikään toimenpide ei voi tehokkaasti vähentää lemmikkieläinten hilseilyä, jos eläin pysyy kotona, mutta se auttaa pitämään lemmikkieläimet poissa makuuhuoneista ja pois huonekaluista tai matoista, joissa lapset nukkuvat tai leikkivät. Lemmikkien hilse kertyy talopölyyn, joten pidä se alhaalla HEPA-imureilla. Kun kaikki muu epäonnistuu, uuden kodin löytäminen lemmikille voi olla ainoa vaihtoehto.

Kuivan ihon estäminen

Ekseemasta kärsivien lasten iho kuivuu nopeammin kuin terve iho, joten on tärkeää pitää se hyvin kosteutettuna.

Lääkärit suosittelevat usein "liota ja sulje" -menetelmää – aseta lapsi haaleaan veteen 15 minuutiksi, jotta vesi imeytyy, sitten joko ravistetaan ylimääräinen vesi pois tai kuivataan varovasti pyyhkeellä. Levitä välittömästi kosteusvoidetta paksulla kerroksella. . Käytä kosteusvoidetta uudelleen usein. Kansallinen ekseemayhdistys suosittelee kosteusvoidetta voiteiden tai voiteiden sijaan.

Ajankohtaiset kortikosteroidilääkkeet

Monet lapset tarvitsevat paikallisia kortikosteroidi-ihovoiteita tai -voiteita ekseeman hallintaan. Näitä on monenlaisia ​​vahvuuksia, joten kysy aina lääkäriltäsi, mikä lääkitys ja hoito vaihtoehdot sopivat parhaiten lapsellesi.

Kutinan hallinta

Kutina hillitseminen on ratkaisevan tärkeää: Mitä enemmän lapsi raapii ihoa, sitä enemmän ekseema pahenee ja oireet voivat karkaa hallinnasta. Ilman reseptiä saatavat antihistamiinit voivat auttaa poistamaan kutinaa ja mahdollistaa paremman yöunen. Joidenkin vanhempien mielestä kosteiden liinoja kääriminen sairaan ihon ympärille helpottaa kutinaa ja lopettaa naarmuuntumisen.

Jos lapsesi ekseema pysyy huonosti hallinnassa, ota yhteyttä hallituksen sertifioidun allergologin kanssa saadaksesi lisätietoja hoitovaihtoehdoista.



Mukautettu 
Allergia ja astma tänään lehden “Ekseema ja allergiat”, jonka on kirjoittanut John Lee, MD, Bostonin lastensairaalan ruoka-allergiaohjelman kliininen johtaja.

Muut atooppisen dermatiitin resurssit:

Atooppisen dermatiitin oireet

Atooppinen dermatiitti, ekseeman muoto, on krooninen tulehduksellinen ihosairaus, joka aiheuttaa monia erilaisia ​​oireita, jotka voivat olla monissa muodoissa ja vaihdella henkilöstä toiseen. Useita oireita voi esiintyä samanaikaisesti.

Yleisimmät indikaattorit ovat:

  • kuiva iho koko kehossa
  • vaikea kutina, etenkin yöllä
  • toistuvat ihon tulehdukset
  • Punaiset laastarit
  • Pienet kohotetut kuoppat, jotka voivat vuotaa nestettä ja kuorta naarmuuntumisen yhteydessä
  • Raaka, herkkä, turvonnut tai paksu iho naarmuuntumisen vuoksi
Atooppisen dermatiitin oireet

Atooppisen dermatiitin oireet eivät ole jatkuvia. Ne voivat kadota hetkeksi. Vaikka ihon pinnalla ei kuitenkaan näy mitään, tulehdus on edelleen ihon alla ja ilmestyy lopulta uudelleen ulkopuolelle.

Muita atooppiseen dermatiittiin liittyviä oireita ovat:

  • Kroonisesti kutiseva, hilseilevä iho: kutisevat ihoalueet yleensä naarmuuntuvat, mikä tekee niistä vieläkin kutisevampia. Nämä ihoalueet ovat kuitenkin usein naarmuuntuneet tottumuksesta, mikä saa vahingoittuneen ihon värjäytymään, paksuuntumaan ja nahkaiseksi.
  • Ihoinfektiot: Toistuva naarmuuntuminen voi aiheuttaa avoimia haavaumia ja halkeamia. Tämä on avoin ovi bakteereille ja viruksille.
  • Käsi-ihotulehdus: Ihmiset, jotka usein puhdistavat tai desinfioivat kätensä, voivat kehittää käsi-ihotulehduksen.
  • Allerginen kosketusihottuma: se ilmenee suoran kosketuksen jälkeen aineen kanssa tai allergisen reaktion jälkeen. Monet aineet, kuten saippuat, kosmetiikka, tuoksut, korut ja kasvit, voivat aiheuttaa tällaisia ​​reaktioita.
  • Astma ja heinänuha: Atooppinen ihottuma on usein astman ja heinänuhan esiaste. Lapset, jotka ovat kärsineet atooppisen ihottuman oireista varhaisvuosina, ovat 50 % todennäköisemmin sairastumaan astmaan ja heinänuhaan teini-iässä.
  • Unihäiriöt: Jatkuvasta kutinasta johtuen monilla ihmisillä on vaikeuksia nukahtaa ja nukkua läpi yön. Unihäiriöt pahentavat atooppista ihottumaa. Tämä on noidankehä.

Atooppisen dermatiitin oireita esiintyy usein seuraavissa kehon osissa:

  • tehdä
  • kaula
  • käsissä
  • ranteet
  • kyynärpäät
  • polvet
  • nilkkojen
  • jalat

Seuraavat ihoalueet vaikuttavat iästä riippuen:

  • Vauvat: Kasvot - etenkin posket. AD voi levitä ylävartaloon ja raajoihin.
  • Pikkulapset: Nilkat, ranteet, raajat, mukaan lukien sormet ja varpaat.
  • Vanhemmat lapset ja nuoret: Nivelten poimut (kyynärpäät ja polvet), myös käsien, jalkojen ja sormien takaosa.
  • Aikuiset: vanhemmille lapsille ja nuorille tyypillisten alueiden lisäksi niska, silmäluomet ja kasvot.

Lähteet:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273

Mikä on Allergy & Asthma Networkin ekseema

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

AD:n hoito

Kaikille potilaille, joilla on, ei ole tavanomaista hoitoa atooppinen ihottuma. Jokaista potilasta tulee hoitaa yksilöllisesti. Siksi atooppiseen ihottumaan ei ole olemassa vain yhtä mahdollista hoitoa. Hoito koostuu viidestä osasta:

  1. Laukaisijoiden välttäminen
  2. Ihonhoito
  3. Kutinan hoito
  4. Tulehduksen hoito
  5. Harjoittelu ja kuntoutus

Atooppisen dermatiitin laukaisijoiden välttäminen

Ensinnäkin on tärkeää tietää, mikä laukaisee atooppisen ihottuman episodin. Näitä voivat olla pölypunkit, eläimenkarvat, pesu- tai puhdistusaineet, ruoka jne. Myös säällä voi olla merkitystä.

Vastaava testi voidaan tehdä ihotautilääkärillä tai asianmukaisissa laboratorioissa. Liipaisimen johdonmukainen välttäminen on ekseeman hoidon perusta.

Ihonhoito

Iho vaatii päivittäistä hoitoa kosteuttavilla ja rasvaa lisäävillä voiteilla tai emulsioilla, jotka ovat luonnollisia ja säilöntäaineitattomia. PH-neutraalit tuotteet ovat parempia ihon puhdistukseen.

Monet tavanomaiset kylpylisäaineet tai suihkugeelit riistävät iholta sen suojaavan esteen. Siksi näitä on parempi välttää. Sama koskee nestemäisiä saippuoita ja pinta-aktiivisia aineita. Suola kylpylisäaineena voi auttaa sitomaan vettä ihossa ja tekemään siitä joustavamman. Erityisen hyödyllisiä ovat suihkugeelien ja kylpyöljyjen vaahdotus.

Suihkun tai kylvyn jälkeen ihoa ei saa hieroa kuivaksi. Kuivaa vain kevyesti tai taputtele kuivaksi. Levitä välittömästi suihkun tai kylvyn jälkeen kosteuttava hoitotuote, jonka olet saanut lääkäriltäsi tai apteekista päivittäiseen käyttöön.

Kutinan hoito

Kutina on sietämätöntä atooppisessa dermatiitissa. Mitä enemmän se on naarmuuntunut, sitä enemmän tulehduksia tapahtuu. Tämä on noidankehä. Vain johdonmukainen laukaisimien välttäminen, ihonhoito ja lääkärin hoitosuositusten noudattaminen parantavat kutinaa.

Pidä lasten kynnet mahdollisimman lyhyinä vammojen välttämiseksi. Hätätilanteessa lapselle voi laittaa myös käsineet.

Myös märkäkäärehoidosta voi olla apua. Lämpimän liotuskylvyn ja lääkkeen levittämisen jälkeen potilaan ekseeman vaurioitunut iho kääritään kerrokseen märkiä liinoja, joiden päällä on usein kuivia vaatteita – kuten pyjamat, collegepaidat tai putkisukat.

Tulehduksen hoito

Tulehduksia hoidetaan yleensä ihovoiteilla ja systeemisillä lääkkeillä.

Ihon hoito

Lieviä tai kohtalaisia ​​tulehduksia hoidetaan yleensä anti-inflammatorisilla kortisonivoiteilla. Kortisonilla on anti-inflammatorinen vaikutus, ja sitä käytetään ensisijaisesti akuuteissa jaksoissa. Sivuvaikutustensa vuoksi kortisonia tulisi käyttää vain lyhyitä aikoja. Kortisonia sisältävät valmisteet eivät myöskään sovellu kaikille ihoalueille (esim. kasvoille, sukupuolielinten alueelle). Siksi näillä alueilla tulisi mieluummin käyttää kalsineuriinin estäjiä. Näillä voiteilla on myös tulehdusta estävä vaikutus.

Kortisonivoiteiden lisäksi seuraavia tuotteita käytetään myös atooppisen dermatiitin hoitoon.

Systeeminen hoito

Vakavia atooppisen ihottuman tapauksia hoidetaan systeemisillä lääkkeillä. Toisaalta kortikosteroideja voidaan määrätä suun kautta tai injektioina, ja toisaalta on olemassa ns. biologisia hoitoja, joita käytetään injektiohoitona.

valohoitoa

Valohoito on ihon hoitoa sähkömagneettisilla säteillä, pääasiassa ultraviolettisäteilyllä (UV). UVA-säteet tunkeutuvat syvemmälle ihoon ja voivat siten torjua myös syvemmällä olevia tulehduspesäkkeitä. Atooppisen ihottuman hoitoon voidaan käyttää suuriannoksista UVA-säteilyhoitoa. PUVA-hoidossa käytetään pieniannoksista UVA-säteilyä.

Atooppisen dermatiitin hoito

PUVA tarkoittaa, että UVA-säteiden vaikutusta tehostetaan vaikuttavalla lääkkeellä Psoralen. Psoralen annetaan potilaalle kapseleina kylvyn tai voiteen muodossa (jos vain yksittäiset kehon alueet, kuten kädet tai jalat, ovat vahingoittuneet). Psoralenin ja UVA:n yhdistelmä on osoittautunut erittäin tehokkaaksi monissa ihosairauksissa, sillä tällä hoidolla on voimakkaita tulehdusta estäviä vaikutuksia.

Vertailun vuoksi UVB-hoito läpäisee vain ihon pinnallisimmat kerrokset. Tämä säteilytysmuoto on verrattavissa luonnolliseen auringonvaloon. Puhdas UVB-hoito on erittäin helppo suorittaa, sillä on vähän sivuvaikutuksia (voidaan käyttää myös raskaana oleville naisille, lapsille tai potilaille, joilla on aiemmin ollut kasvain), ja se on yhtä tehokas kuin PUVA-hoito monissa ihosairauksissa. Tulehduksellisten ihoprosessien hillitsemisen lisäksi kaikki valohoidot johtavat myös ihon rusketukseen.

Harjoittelu ja kuntoutus

Atooppisen ihottuman koulutuskursseilla potilaat oppivat käsittelemään sairautta arjessa ja työssä. Tarjolla on tietoa ja käytännön vinkkejä oikeanlaiseen ihonhoitoon, ravitsemukseen, uusiutumiseen liittyviin hoitoihin tai rentoutumistekniikoihin.

Kuntoutusta voidaan harkita vaikeassa ekseemassa ja taudin kulussa, jossa ei ole lainkaan oireita. Tavoitteena on parantaa hoitoa siten, että työtä voidaan jatkaa.

Usein ihottuma ja kutina johtavat unihäiriöihin, jotka voivat myös rasittaa potilasta psyykkisesti. Rentoutumisharjoitukset auttavat usein tässä. Jos psyykkiset vaivat ovat voimakkaita, myös psykologinen terapia voi olla vaihtoehto.