COPD vs astma: mikä ero on?

Astma ja keuhkoahtaumatauti ovat molemmat pitkäaikaisia ​​sairauksia, jotka vaikuttavat hengitysteihin ja keuhkoihin, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Näiden kahden erottaminen voi olla vaikeaa, ja joillakin ihmisillä on oireita, jotka ovat ominaisia ​​molemmille sairauksille. Kuitenkin tarkka diagnoosi on ratkaisevan tärkeää sopivimman hoidon ja hoidon tarjoamiseksi.

Mikä on astma?

Astma vaikuttaa noin 358 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Yhdysvalloissa sairaus diagnosoidaan noin yhdellä 12: sta aikuisesta.

Astman kanssa hengitysteiden sisäpinta on herkkä, tulehtunut ja turvonnut ja tuottaa ylimääräistä limaa. Lisäksi hengitysteitä ympäröivä sileä lihas kiristyy. Se johtaa hengitysteiden kapenemiseen - prosessiin, jota kutsutaan keuhkoputkien supistukseksi -, mikä vaikeuttaa hengittämistä sisään ja ulos.

Mikä on keuhkoahtaumatauti?

COPD kuvaa joukkoa keuhkosairauksista - mukaan lukien keuhkoputkentulehdus ja emfyseema -, jotka aiheuttavat hengitysteidemme kapenemisen, mikä vaikeuttaa hengittämistä.

Koko maailmassa noin 384 miljoonalla ihmisellä on keuhkoahtaumatauti, vaikka monet ovat edelleen piilossa ja diagnosoimattomia. Tämä johtuu osittain siitä, että keuhkoahtaumatauti kehittyy hitaasti monien vuosien ajan, mikä tarkoittaa monille, että he eivät huomaa mitään oireita vasta saavuttaessaan 50-vuotiaan.

Tärkeimmät erot astman ja COPD: n välillä

Hengitysteiden kapeneminen on sekä keuhkoahtaumataudin että astman ominaisuus. Molemmissa olosuhteissa oireet voivat puhkea ja pahentua yhtäkkiä - tätä kutsutaan pahenemiseksi. Asiaan liittyvät prosessit ovat kuitenkin erilaiset seuraavasti.

Syyt ja laukaisimet

In COPD vaurio johtuu haitallisten, ärsyttävien aineiden hengityksestä ilmassa, usein pitkällä aikavälillä. Yleisin ärsyke on tupakansavu – jopa kolme neljäsosaa keuhkoahtaumatautia sairastavista tai tupakoineista. Muut keuhkoahtaumataudin syyt sisältää ilmansaasteet, työpaikan pölyn ja kemikaalit. Leimauksen laukaisee yleensä hengitystieinfektio, varsinkin talvella.Astma on tulehduksellinen, allerginen reaktio. Emme tiedä tarkkaa syytä, mutta se on todennäköisesti ympäristötekijöiden, geneettisten ja ammatillisten tekijöiden yhdistelmä. Leimauksen laukaisevat tekijät vaihtelevat henkilöstä toiseen ja voivat sisältää naurua, liikuntaa, hengitystieinfektioita, allergiaa (esim. siitepölylle tai homeelle), ja sää.

oireet

Astmaan ja keuhkoahtaumatautiin yleisiä kroonisia hengitysoireita ovat hengenahdistus, yskä, puristava tunne rinnassa ja hengityksen vinkuminen. Oireiden malli vaihtelee kuitenkin.

In COPD, hengenahdistusta esiintyy useimpina päivinä ja se vaikeuttaa fyysistä toimintaa. Se voi liittyä yskään ja limaan. Yleensä, COPD-oireet pahenevat ajan myötä.

Astma oireet vaihtelevat ajan ja voimakkuuden mukaan. Voi olla pitkiä oireettomia jaksoja.

Oireet paranevat spontaanisti tai hengitettynä keuhkoputkia laajentavalla / kortikosteroidihoidolla.

Ikä

COPD on harvinaista alle 40-vuotiailla.Astma on yleinen lapsuudessa, mutta voi alkaa mistä tahansa iästä. Jotkut astmaa sairastavat lapset huomaavat, että heidän oireensa paranevat ikääntyessään.

Keuhkojen toimintatesti (spirometria)

Keuhkojen toimintatesti on yksinkertainen hengitystesti, joka mittaa keuhkojesi toimintaa. Sinua pyydetään puhaltamaan voimakkaasti spirometriksi kutsuttuun koneeseen, joka mittaa kokonaisilmamäärän, jonka voit hengittää ulos yhdellä kertaa, ja kuinka nopeasti voit tyhjentää keuhkot ilmasta. Ihmiset, joilla on terve keuhko, voivat tyhjentää vähintään 70% ilmasta keuhkoissaan kovan uloshengityksen ensimmäisessä sekunnissa - tätä mittausta kutsutaan pakotetuksi uloshengitystilavuudeksi 1 sekunnissa (FEV1). Pienennetty FEV1-pisteet vahvistavat, että sinulla on hengitysteiden tukkeuma - mitä matalampi pisteet, sitä korkeampi tukkeuma.

Ihmiset, joilla on COPD sinulla on pysyviä hengitysteiden tukkeumia. Se ei yleensä ole palautuva hoidon yhteydessä. Keuhkotoiminnalla on taipumus heikentyä ajan myötä.Ihmiset, joilla on astma on yleensä vaihteleva hengitysteiden tukos. Se voi vaihdella sen mukaan, kuinka hyvin hallinnassa heidän astmansa on. Hyvin hallitulla astmalla keuhkojen toiminta voidaan säilyttää.

Hoito

Yleisiä elämäntapaneuvoja ovat tupakoinnin lopettaminen, terveyden ylläpitäminen, hyvä syöminen ja asianmukainen liikunta.

Monet astman lääkitys ja keuhkoahtaumataudin lääkkeet ovat samat, kuten keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, jotka toimitetaan käyttämällä inhalaattorilaitetta ja / tai ottamalla tabletti. Näillä kahdella ehdolla on kuitenkin melko erilaiset hoitosuunnitelmat.

Kun sinulla on diagnosoitu COPD, ensilinjan lääkehoito on yleensä keuhkoputkia laajentava inhalaattori. Lääkäri saattaa lisätä inhaloitavaa kortikosteroidia myöhemmin, jos se ei riitä.Kanssa astma diagnoosi, sinulle määrätään heti inhaloitava kortikosteroidi. Tämä on välttämätöntä vähentääksesi mahdollisuuksiasi saada vakava, mahdollisesti hengenvaarallinen paheneminen.

Voisiko minulla olla sekä astma että keuhkoahtaumatauti?

Yhdistetty astma ja keuhkoahtaumatauti - joskus kutsutaan astman ja keuhkoahtaumataudin päällekkäisiksi - eivät ole erillinen tila. Henkilöllä on kuitenkin mahdollista olla sekä astma että keuhkoahtaumatauti samanaikaisesti. Ei ole selvää, kuinka usein tämä tapahtuu, ja eri tutkimuksissa on raportoitu, että missä tahansa noin kymmenesosasta ja puoleen joko astmaa tai keuhkoahtaumatautia sairastavista ihmisistä voi olla molempia sairauksia. Hinnat vaihtelevat suuresti riippuen siitä, kuinka vanha olet, sukupuolestasi ja kuinka tutkijat aloittivat tutkimuksensa.

Vaikka keuhkoahtaumatauti on harvinaista alle 40-vuotiailla, astman ja keuhkoahtaumataudin yhdistetyt oireet voivat ilmetä lapsuudessa tai varhaisessa aikuisuudessa.
Lisää tutkimuksia tarvitaan ihmisistä, joilla on sekä astma että keuhkoahtaumatauti. Tiedämme kuitenkin, että ihmiset, jotka kokevat astmatyyppisten ja COPD-tyyppisten ominaisuuksien sekoituksen, kokevat usein hankalampia oireita ja heikkenemisiä. He tarvitsevat myös enemmän terveydenhuollon tukea ja heidän keuhkotoimintansa pahenee nopeammin kuin ihmisillä, joilla on joko astma tai keuhkoahtaumatauti.

Kuinka minua hoidetaan, jos minulla on sekä astma että keuhkoahtaumatauti?

Ensinnäkin lääkäri hoitaa astmaasi. Sinulle määrätään inhaloitava kortikosteroidi, jotta voit vähentää vakavan tai hengenvaarallisen astman puhkeamisen mahdollisuutta, ja ne todennäköisesti lisäävät bronkodilataattorin myöhemmin. Riippuen siitä, kuinka lievä tai vaikea COPD-tyyppiset oireesi ovat, saatat tarvita myös enemmän keuhkoahtaumataudin lääkkeiden ja muiden lääkkeiden hallintaa.

Lääkäri tarkistaa oireesi, hoidosi ja kuinka hyvin olet kahden tai kolmen kuukauden kuluessa hoidosta. Saatat joutua ottamaan yhteyttä sairaalan asiantuntijaan, jos diagnoosi on edelleen epävarma tai jos oireesi eivät ole parantuneet riittävästi.

Voiko astma johtaa keuhkoahtaumatautiin myöhemmin?

Kaikki astmaa sairastavat eivät kehitä keuhkoahtaumatautia. Astman saaminen lapsena tai nuorempana aikuisena voi kuitenkin vaikuttaa keuhkojesi kehittymiseen, ja se voi lisätä mahdollisuuksiasi saada keuhkoahtaumatauti vanhempana. Eräs äskettäin tehty tutkimus kertoi, että yli yhdellä kymmenestä lapsesta, joilla oli jatkuva astma (ts. Heillä oli oireita joka päivä), oli keuhkoahtaumatauti nuorena aikuisena.

Tämä tarkoittaa, että jos sinulla on astma, on vielä tärkeämpää, ettet tupakoi. Lopettaminen auttaa vähentämään mahdollisuuttasi keuhkoahtaumataudin kehittymiseen myös myöhemmässä elämässä.
Lisätietoja:

Lähteet

American Lung Association 2020.

BLF 2020. Astma lapsilla.

GINA 2017.

GINA 2021.

Kulta 2021.

GINA 2020. Verkkoliite.

Halpin DMG. 2020. Mikä on astman kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden päällekkäisyys? Clin Chest Med 41 (2020) 395–403.

Medline 2021.

KIVA 2018 (päivitetty 2019).

NHS 2019.