Jos olet COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) itseäsi tai jos hoidat jotakuta, joka hoitaa sitä, saatat olla huolissasi elinajanodoteesta.
COPD on krooninen keuhkosairaus, joka pahenee ajan myötä. Valitettavasti keuhkoahtaumatautiin ei ole parannuskeinoa. On kuitenkin olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa hidastamaan oireiden pahenemisnopeutta. Näin ollen nämä hoidot voivat parantaa potilaiden elämänlaatua. Kuten muidenkin sairauksien kohdalla, asiantuntijat käyttävät erilaisia menetelmiä ennustaakseen, kuinka kauan saatat elää COPD:n kanssa.
Kuinka keuhkoahtaumataudin elinajanodote määritetään?
Keuhkoahtaumatautipotilaiden elinajanodote vaihtelee suuresti, koska asiaan liittyy monia erilaisia tekijöitä. Jotkut tekijät ovat esimerkiksi yksilöllisiä oireet, ikäsi, terveytesi ja sijoituksesi GOLD-järjestelmässä. Toinen tärkeä tekijä on, oletko tupakoinut elämäsi aikana ja jos olet, kuinka kauan.
Lääkärit käyttävät keuhkoahtaumataudin vakavuuden arvioimiseksi Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) -järjestelmää. Tarkemmin sanottuna tämä järjestelmä käyttää pakotettua uloshengitystilavuustestiä (FEV1) nähdäkseen, kuinka paljon ilmaa pystyt hengittämään ulos sekunnissa spirometriin puhaltamisen jälkeen.
GOLD-järjestelmän mukaan niitä on neljä keuhkoahtaumataudin vaihetta:
- Lievä COPD = KULTA 1 (suurempi tai yhtä suuri kuin 80 % FEV1)
- Keskivaikea COPD = GOLD 2 (50-80 % FEV1)
- Vaikea COPD = GOLD 3 (20-50 % FEV1)
- Erittäin vaikea COPD = GOLD 4 (alle 30 % FEV1)
Lisäksi GOLD-järjestelmä ottaa huomioon myös muut tekijät, kuten erityiset hengitysvaikeudet ja usein esiintyvien leikkausten lukumäärän. Viime kädessä mitä korkeampi pisteytesi GOLD-asteikolla, sitä pienempi on COPD-elinajanodote.
Mikä on COPD BODE -asteikko?
Toinen vaaka, jota usein käytetään yhdessä GOLD:in kanssa, on BODE-vaaka. BODE tarkoittaa painoindeksiä, ilmavirtauksen estoa, hengenahdistusta (hengenahdistus) ja harjoituskapasiteettia. Tämä asteikko tarkastelee erityisesti, kuinka keuhkoahtaumatautisi vaikuttaa elämääsi ja kuinka saat pisteet eri tekijöistä, mukaan lukien:
- BMI (painoindeksi) - koska COPD voi aiheuttaa ongelmia painonhallinnassa
- Hengitysvaikeustaso - tämä osoittaa kuinka paljon ongelmia sinulla on hengityksessäsi
- Liikuntakyky - mittaa kuinka pitkälle pystyt kävelemään kuudessa minuutissa, mikä osoittaa kuinka paljon fyysistä toimintaa voit hallita
- Ilmavirran tukos – BODE-asteikko ottaa huomioon myös FEV1:n ja muiden keuhkojen toimintatestien tulokset arvioidakseen, kuinka paljon ilmavirtasi on estynyt.
Kun kaikki tekijät on otettu huomioon, BODE-pistemäärä on välillä 0–10. Ihmisillä, joilla on 10, on pahimmat oireet ja heidän elinajanodote on todennäköisesti lyhyempi.
Vaikka keuhkoahtaumatautia koskevat arviointityökalut ovat hyödyllisiä ja voivat auttaa ilmaisemaan todennäköisen eliniän, on tärkeää muistaa, että ne ovat vain arvio.
Onko COPD pidetty lopullisena sairautena?
COPD ei ole parantumaton sairaus, vaan krooninen sairaus, joka pahenee ajan myötä. Vaikka keuhkoahtaumatautiin ei ole parannuskeinoa, sairaus voi onnistua onnistui varsinkin jos se tunnistetaan ajoissa.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että keuhkoahtaumatautipotilaiden keuhkojen toiminnan heikkenemisnopeutta voidaan vähentää, jos a diagnoosi tehdään taudin alkuvaiheessa ja jos lääkehoito aloitetaan viipymättä. Lisäksi elämäntapamuutokset voivat hidastaa COPD-oireiden pahenemista. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa havaittiin, että tupakoinnin lopettaminen COPD-diagnoosin jälkeen viivästytti taudin pahenemista. Vaikka näin oli keuhkoahtaumataudin kaikissa vaiheissa, aiemmilla toimilla oli suurin vaikutus.
Voitko elää 10 tai 20 vuotta COPD: n kanssa?
Tarkka aika, jonka voit elää COPD:n kanssa, riippuu iästäsi, terveydestäsi ja oireistasi. Varsinkin jos keuhkoahtaumatautisi diagnosoidaan varhain, jos sinulla on lievä vaiheen keuhkoahtaumatauti ja sairautesi on hyvin hoidettu ja hallinnassa, saatat pystyä elämään 10 tai jopa 20 vuotta diagnoosin jälkeen. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa havaittiin, että ihmisillä, joilla oli diagnosoitu lievä vaiheen keuhkoahtaumatauti eli GOLD-vaihe 1, ei ollut lyhyempi elinajanodote kuin terveillä ihmisillä.
Tämä pätee erityisesti, jos et tupakoi: Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että keuhkoahtaumatautia sairastavan elinajanodote lyhenee entisillä ja nykyisillä tupakoitsijoilla.
Ihmiset, joilla on vaikea vaiheen keuhkoahtaumatauti, menettävät keskimäärin noin XNUMX-XNUMX vuotta elinajanodoteesta.
Mikä voi auttaa parantamaan keuhkoahtaumataudin elinajanodotetta?
Tupakoinnin lopettamisella voi olla positiivinen vaikutus elinajanodoteeseesi, jos olet tupakoitsija ja sinulla on keuhkoahtaumatauti. Esimerkiksi lukuisat tutkimukset viittaavat siihen, että tupakoijat, joilla on GOLD-vaiheen 1 tai 2 (lievä ja kohtalainen) COPD, menettävät elinajanodoteesta muutaman vuoden 65-vuotiaana. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, joilla on vaihe 3 tai 4 ( vaikea ja erittäin vaikea) COPD menettää kuudesta yhdeksään vuoteen elinajanodotetta tupakoinnin vuoksi. Erityisesti tämä elinajanodote on sen lisäksi, että jokainen tupakoitsija menettää neljä vuotta.
Jos et ole koskaan tupakoinut, voit auttaa itseäsi varmistamalla, että oireesi hoidetaan hyvin ja että käyt säännöllisesti tarkastuksissa. Esimerkiksi rutiininomaiset verikokeet voivat auttaa hallitsemaan tulehdusta ja voivat auttaa havaitsemaan mahdolliset ongelmat ennen kuin ne pahenevat.
Yksinkertaiset elämäntapamuutokset, kuten laihdutus, terveellinen syöminen ja turvallista liikuntaa, kun mahdollista, voi myös auttaa sinua ylläpitämään hyvää elämänlaatua.
Proplelle, jolla on vaikea COPD, hoidot kuten happihoito, keuhkojen tilavuuden pienentäminen ja keuhkojensiirrot voivat myös lisätä elinajanodotetta.
Kuinka useimmat COPD-potilaat kuolevat?
Keuhkoahtaumataudissa jokaisen tilanne ja terveys ovat yksilöllisiä ja ainutlaatuisia, eikä ole yhtä tapaa sanoa, kuinka potilaat voivat kuolla. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että lievää COPD:tä sairastavien ihmisten kuolinsyyt ovat usein sydän- ja verisuonitaudit.
Sitä vastoin vaikean COPD:n tapauksissa tutkimukset ovat osoittaneet, että tärkeimpiä kuolinsyitä ovat sydämen vajaatoiminta, hengitysvajaus, keuhkoinfektio, keuhkoembolia, sydämen rytmihäiriö ja keuhkosyöpä.
Vaikka on hyvä pysyä positiivisena eikä keskittyä kuolemaan, jos tilasi pahenee ja muuttuu erittäin vakavaksi, on todennäköistä, että lääkärisi tai sairaanhoitajasi mainitsee palliatiivisen ja loppuelämän hoidon. Lisäksi tilanteestasi keskusteleminen perhelääkärisi kanssa voi auttaa sinua tekemään päätöksiä ja huolehtimaan fyysisistä, emotionaalisista, sosiaalisista ja henkisistä tarpeistasi. Koska palliatiivinen hoito on sekä potilas- että perhekeskeistä, se voi auttaa ehkäisemään ja lievittämään kärsimystä.
GAAPPilla haluamme vahvistaa potilaita, koska jokainen ansaitsee elää vapaasti ilman, että oireet häiritsevät heidän elämäänsä. Lue lisää potilaskirjastamme tätä.
Lähteet
Berry CE, Wise RA. 2010. Kuolleisuus keuhkoahtaumatautiin: syyt, riskitekijät ja ehkäisy. COPD. 2010 lokakuu;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
BMJ:n paras käytäntö. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Diagnoosi: kriteerit.
Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR et ai. 2020. Elinajanodote (LE) ja LE:n menetys kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastaville potilaille. Respir Med. lokakuu;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020, 29. elokuuta. PMID: 32905891.
Curtis JR. 2008. Vaikeasta keuhkoahtaumatautia sairastavien potilaiden palliatiivinen ja loppuelämän hoito. European Respiratory Journal. 32: 796 - 803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden globaali aloite. 2018. Taskuopas keuhkoahtaumatautien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn: Opas terveydenhuollon ammattilaisille. 2018 raportti.
Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Sydämen vajaatoiminta ja krooninen obstruktiivinen hengitystiesairaus yhdistettyinä liitännäissairauksina. Meta-analyysi ja katsaus. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037
Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Mihin kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden potilaat kuolevat? Usean syyn koodausanalyysi. European Respiratory Journal. 22: 809 - 814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
Lung Health Institute. 2016. BODE-indeksi ja COPD: keuhkoahtaumatautisi vaiheen määrittäminen.
Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et ai. 2009. Elinajanodote ja menetetyt elinvuodet kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa: havainnot NHANES III -seurantatutkimuksesta. Kansainvälinen krooninen obstruktiivisen keuhkosairauden aikakauslehti, 4, 137–148.
Vestbo J; TORCH-tutkimusryhmä. 2004. TORCH (kohti COPD-terveyden vallankumousta) selviytymistutkimusprotokolla. Eur Respir J. elokuu; 24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. COPD: varhainen diagnoosi ja hoito taudin etenemisen hidastamiseksi. Int J Clin Pract. maaliskuu;69(3):336-49.