Mikä on keuhkoahtaumatauti?

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan vakavien keuhkosairauksien muotoja, jotka aiheuttavat hengitysteiden kapenemisen, obstruktiivisuuden ja tulehduksen, mikä puolestaan ​​vaikeuttaa hengitystä. 

Kun termi on jaoteltu, näet kuinka määritelmä saa merkityksen:

Krooninen viittaa siihen, että se on pitkäaikainen ja jatkuva tila, joka ei poistu

Estävä viittaa siihen, että hengitystiet keuhkoissasi ovat kaventuneet ja tukkeutuneet

keuhko- tarkoittaa, että se on tila, joka vaikuttaa keuhkoihisi

Sairaus heijastaa sitä, että se on tunnustettu sairaus. 

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on yleinen tila. Itse asiassa Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan maailmassa on noin 251 miljoonaa keuhkoahtaumatautia. Luvut viittaavat siihen, että vuoteen 2030 mennessä keuhkoahtaumataudista voi tulla kolmanneksi johtava kuolinsyy maailmassa. 

Jos sinulla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, sen hengittäminen on vähitellen vaikeampi. Jos se jätetään hoitamatta, tila pahenee ja sairaalahoitoriski kasvaa. Se voi olla myös hengenvaarallinen. Vaikka keuhkovaurioita ei voida peruuttaa, hoito, lääkitys ja elämäntavan mukauttaminen voivat auttaa sinua oppimaan hallitsemaan sitä tehokkaammin. 

Kuinka saat COPD: n?

Jos sinulla on yksi tai useampi keuhkosairausryhmä, se voi johtaa krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen. Kaksi yleisintä keuhkoahtaumatautiin liittyvää tilaa ovat krooninen keuhkoputkentulehdus, joka tulehduttaa hengitysteitä, ja emfyseema, joka vahingoittaa ilmapusseja. 

  • Krooninen keuhkoputkentulehdus aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta keuhkoputkiin - putket, jotka vastaavat ilman kuljettamisesta keuhkoihin ja sieltä. Putket turpoavat ja muodostavat limaa tai limaa vuorausta pitkin. Pienet hiusten kaltaiset rakenteet putkiksi kutsuttuina putkina auttavat yleensä siirtämään limaa ulos hengitysteistä, mutta kroonisen keuhkoputkentulehduksen ärsytys pysäyttää ne. Liman kertyminen aiheuttaa putken aukon kapenemisen ja vaikeuttaa ilman pääsyä keuhkoihin ja ulos niistä.  

 

  • keuhkolaajentuma aiheuttaa pienten ilmapussien - alveolien - seinämien hajoamisen, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Ilmakotit sijaitsevat keuhkosi alaosassa, keuhkoputkien päässä. Niillä on yleensä keskeinen rooli hapen siirtämisessä veressäsi ja hiilidioksidin suodattamisessa takaisin ulos. 

Jos sinulla on krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema tai molemmat tilat, sinulle voidaan kertoa, että sinulla on keuhkoahtaumatauti. Kun kahdella keuhkosairaudella on useita hengitysteiden osia, keuhkoputkista ilmasäkkeihin, ei ole ihme, että keuhkovauriot voivat vaikeuttaa hengittämistä. 

Mikä on tärkein syy?

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus kehittyy pitkäaikaisen keuhkovaurion vuoksi, joka saa ne tulehtumaan, tukkeutumaan ja kaventumaan. Jotkut keuhkoahtaumataudin tärkeimmistä syistä ovat:

  • Tupakointi tai tupakoinnin historia
  • Altistuminen ilman pilaantumiselle, käytetylle savulle, pölylle, höyryille tai kemikaaleille työpaikalla
  • Ikä - COPD: llä on taipumus kehittyä 35 vuoden iän jälkeen
  • Perhehistoria kroonisesta keuhkosairaudesta
  • Usein lapsuuden rintainfektio, joka voi arpia keuhkot.

COPD voi johtua myös harvinaisesta geneettisestä tilasta, jota kutsutaan alfa-1-antitrypsiinipuutokseksi, mikä tekee ihmisistä altis keuhkoahtaumataudille nuoremmalla iällä. 

Toisin kuin jotkut oletukset, keuhkoahtaumatautiin liittyy enemmän tekijöitä kuin vain altistuminen tupakalle. Kaikki tupakoitsijat, edes tupakoitsijat, eivät kehitä keuhkoahtaumatautia, ja lähes kolmasosa tapauksista esiintyy ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että pienet hengitystiet keuhkojen kokoon nähden saattavat altistaa ihmiset alemmalle hengityskyvylle ja suurentuneeseen keuhkoahtaumataudin riskiin. 

Mitkä ovat keuhkoahtaumataudin oireet?

Oireita ovat:

  • Hengittyminen on helppoa, kun olet aktiivinen, esimerkiksi työskennellessäsi tai tehdessäsi kotitöitä 
  • Pysyvä rintakehä yskä ja limaa
  • Usein rintainfektiot
  • Hengityksen vinkuminen, varsinkin kylmällä säällä

Oireita voi esiintyä koko ajan tai ne voivat pahentua tiettyinä aikoina, kuten jos sinulla on infektio tai hengität käytettyä savua tai savua. 

Milloin sinun pitäisi nähdä lääkäriisi?

Jos sinulla on pysyviä keuhkoahtaumataudin oireita, etenkin jos tunnet hengenahdistusta aktiivisuutesi jälkeen, olet yli 35-vuotias ja olet koskaan tupakoinut, ota yhteys lääkäriisi. 

Ei ole epätavallista olla tietämättä, että sinulla on COPD. Jotkut ihmiset olettavat, että varhaiset oireet - kuten hengenahdistus - johtuvat iästä, muodon ulkopuolella tai astmasta. Tämän vuoksi monet ihmiset yrittävät vähentää toimintaansa sen sijaan, että hakeutuvat lääkäriin. Mutta koska keuhkoahtaumatauti voi pahentua, on tärkeää saada odottamattomat oireet ennemmin kuin myöhemmin. 

Lääkäri kysyy oireista, joita olet kokenut, ja voi järjestää sinulle yksinkertaisen hengitystestin, jota kutsutaan spirometriaksi. Tämä testi voi auttaa sulkemaan pois muut keuhkosairaudet, kuten astma (krooninen keuhkosairaus, joka tulehduttaa ja kaventaa hengitysteitä). Spirometria mittaa keuhkojen kapasiteettia ja kuinka nopeasti voit hengittää ilmaa ulos. Sinulla voi olla myös rintakehän röntgenkuva, CT-skannaus tai verikoe muiden sairauksien ja diagnosoida keuhkoahtaumatauti.  

Mitkä ovat hoidot?

Vaikka keuhkoahtaumataudille ei ole suoraa parannuskeinoa, sitä voidaan hallita ja hoitaa keuhkojen lisävaurioiden lopettamiseksi ja oireiden parantamiseksi. 

Lääkäri voi määrätä:

  • Inhaloitavat lääkkeet, joita kutsutaan keuhkoputkia laajentaviksi, jotka rentouttavat hengitysteiden ympärillä olevia lihaksia
  • Steroidit inhalaattorin kautta hengitysteiden turvotuksen vähentämiseksi
  • Keuhkojen kuntoutus, määrätty liikuntaohjelma fysioterapeutin kanssa, joka auttaa sinua oppimaan hengittämään helpommin
  • Vakavissa tapauksissa ja jos veren happipitoisuudet ovat matalat, happihoito kotiyksikön tai pienen kannettavan säiliön kautta 
  • Jos muut hoidot eivät toimi ja keuhkoahtaumatauti on erittäin vakava, sinulle voidaan tarjota leikkaus vahingoittuneiden keuhkojen poistamiseksi tai ilmavirran parantamiseksi.

Lisäksi on olemassa käytännön vaiheita, joilla voit säätää elämäntapasi ja hallita oireitasi itse. Nämä sisältävät:

  • Säännöllinen liikunta hengityksen parantamiseksi
  • Terveellisen painon ylläpitäminen ja terveellisen, tasapainoisen ruokavalion syöminen
  • Hengitysharjoitusten harjoittaminen keuhkojen kapasiteetin lisäämiseksi
  • Lääkkeiden ottaminen säännöllisesti
  • Vältä mahdollisia laukaisimia, kuten liikennehöyryjä, tupakansavua tai pölyä
  • Tupakoinnin lopettaminen
  • Käytä kosteaa liinaa kodin pölyn kostuttamiseen ja pölyhiukkasten poistamiseen. 

COPD voi myös lisätä riskiäsi sairastua vakavasti koronaviruksesta (COVID-19). On tärkeää noudattaa hallituksen ohjeita, välttää ruuhkaisia ​​paikkoja, käyttää kasvonsuojainta, pitää etäisyys ja pestä kätesi usein koronaviruksen tarttumisriskin vähentämiseksi. Vuotuinen influenssarokotus voi myös auttaa vähentämään riskiä saada influenssa. Lisätietoja COPD: stä ja COVID. 

Kuinka keuhkoahtaumataudin puhkeamista hoidetaan?

Keuhkoahtaumataudin puhkeaminen tai keuhkoahtaumataudin paheneminen ovat tilanteita, jolloin oireet pahenevat ja pahenevat. Keuhkoahtaumataudin paheneminen voi johtua altistumisesta laukaisijoille, kuten saastumiselle, käytetylle savulle tai infektiolle. 

Keuhkoahtaumataudin puhkeamista hoidetaan leimahdussuunnitelmalla - lääkärisi laatimalla hoitosuunnitelmalla. Yksilöllisistä oireistasi ja hoitotarpeistasi riippuen flare-up-suunnitelmasi voi sisältää antibioottien tai steroidien käyttöä oireiden vähentämiseksi. Vakavissa leimahduksissa sairaalahoito voi olla tarpeen. 

Kuinka yleistä on COPD?

COPD on yleistä kaikkialla maailmassa. Yhdysvalloissa yli 16.4 miljoonalla ihmisellä on keuhkoahtaumatauti, ja miljoonien muiden uskotaan kärsivän, ja se on kolmanneksi suurin kuolinsyy. 

Arviot viittaavat siihen, että kolmella miljoonalla ihmisellä Yhdistyneessä kuningaskunnassa on keuhkoahtaumatauti, ja jopa kahdella miljoonalla ei ole virallista diagnoosia. Se on Britannian toiseksi yleisin keuhkosairaus astman jälkeen. 

Keuhkoahtaumataudin yleinen esiintyvyys kasvaa iän myötä, varsinkin kun tapauksia ei usein diagnosoida, ennen kuin ihmiset ovat 50-vuotiaita ja tauti on edennyt. Tämä johtuu siitä, että ihmiset eivät usein ole tietoisia varoitusmerkeistä ja että hengenahdistus voi johtua muusta kuin pelkästään ikääntymisestä. 

Kuinka vakava on keuhkoahtaumatauti?

COPD on vakava ja voi olla hengenvaarallinen, varsinkin jos sitä ei hoideta ja hoideta kunnolla. 

On neljä vaihetta, jotka vaihtelevat lievästä erittäin vakavaan. Hyvin vakavassa vaiheessa kaikki normaalit päivittäiset toimet johtavat äärimmäiseen hengenahdistukseen ja elämänlaatuun kohdistuvat haitat.  

  • Lievä keuhkoahtaumatauti - ilmavirta on hieman rajoitettu ja sinulla on joskus yskää ja limaa, mutta et huomaa sitä paljon. 
  • Kohtalainen keuhkoahtaumatauti - ilmavirta on huonompi ja tunnet usein hengenahdistusta, kun olet aktiivinen. Tässä vaiheessa huomaat todennäköisesti, että sinulla on oireita, ja pyydä apua ja neuvoja perhelääkäriltäsi. 
  • Vaikea keuhkoahtaumatauti - hengenahdistuksesi ja ilmavirta ovat vakavia. Koet usein keuhkoahtaumataudin pahenemista, jossa oireesi puhkeavat. 
  • Erittäin vakava keuhkoahtaumatauti - sinulla on säännöllisiä huonoja leimahduksia ja ilmavirta on hyvin rajallinen. Elämäsi laatu heikkenee äärimmäisen hengästymisen takia. 

Mitä nopeammin se tunnistetaan ja diagnosoidaan, sitä nopeammin hoito voidaan aloittaa ja oireita hallita. 

Voiko keuhkoahtaumatautia sairastava henkilö parantua?

COPD: lle ei ole yleistä parannuskeinoa, eikä keuhkovaurioita voida peruuttaa. Keuhkoahtaumatautia sairastava henkilö voi kuitenkin nähdä oireidensa paranemisen, varsinkin jos se diagnosoidaan aikaisin, ja keuhkovauriot voidaan estää. Avain parantumiseen on löytää oikea hoitovaihtoehto keuhkoahtaumataudin vaiheeseen sopivaksi ja oppia tekniikoita oireiden hallitsemiseksi itse. 

Mikä on COPD: n elinajanodote?

COPD on vakava sairaus, ja siitä voi tulla hengenvaarallinen. Elinajanodotteen määrittämiseen liittyy monia tekijöitä - lääkäri tai lääketieteen ammattilainen voi neuvoa sinua tarkoissa olosuhteissasi. 

Tutkimuksen mukaan tutkimus viittaa kuitenkin siihen, että vakavaan ja erittäin vakavaan keuhkoahtaumatautiin voi liittyä noin kahdeksan - yhdeksän vuoden elinajanodotteen menetys. 

 

Lähteet

American Lung Association - Lisätietoja COPD: stä.

BMJ: n paras käytäntö - Krooninen keuhkoahtaumatauti

Britannian keuhkosäätiö - Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden tilastot

Britannian rintakehäyhdistys - COPD

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR, Tsai SH, Liao XM, Yu CH, Yang SC, Wang JD. Elinajanodote (LE) ja menetys potilaille, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Respir Med. 2020 Lokakuu; 172: 106132. doi: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29. elokuuta. PMID: 32905891.

Herath SC, et ai. Profylaktinen antibioottihoito krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle (COPD). Cochrane Database of Systematic arvostelua. 2018; doi:10.1002/14651858.CD009764.pub3

Jadwiga A.Wedzicha (ERS: n yhteispuheenjohtaja), Marc Miravitlles, John R. Hurst, Peter MA Calverley, Richard K. Albert, Antonio Anzueto, Gerard J. Criner, Alberto Papi, Klaus F. Rabe, David Rigau, Pawel Sliwinski, Thomy Tonia, Jørgen Vestbo, Kevin C.Wilson, Jerry A.Krishnan (ATS: n yhteispuheenjohtaja) European Respiratory Journal 2017 49: 1600791; DOI: 10.1183 / 13993003.00791-2016

Mirza S, Clay RD, Koslow MA, Scanlon PD. COPD-ohjeet: Katsaus vuoden 2018 GOLD-raporttiin. Mayo Clin Proc. 2018 lokakuu; 93 (10): 1488-1502. doi: 10.1016 / j.mayocp.2018.05.026. PMID: 30286833.

MSD-käsikirja. Krooninen keuhkoahtaumatauti.

NHS - Krooninen keuhkoahtaumatauti

KIVA. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus aikuisilla

Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, Marciniuk DD, Denberg T, Schünemann H, Wedzicha W, MacDonald R, Shekelle P; American College of Physicians; American College of Chest Physicians; American Thoracic Society; Euroopan hengityselimet. Vakaan kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden diagnoosi ja hoito: kliinisen käytännön ohjeiden päivitys American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society ja European Respiratory Society. Ann Intern Med. 2011 2. elokuuta; 155 (3): 179-91. doi: 10.7326 / 0003-4819-155-3-201108020-00008. PMID: 21810710.

Smith BM, Kirby M, Hoffman EA, et ai. Dysanapsin ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden yhdistys vanhempien aikuisten keskuudessa. JAMA. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918 

WHO - Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (tärkeimmät tosiasiat).