Jos nokkosihottumaoireet - punoitus, nokkosihottuma ja kutina - jatkuvat paljon kauemmin kuin 6 viikkoa, sitä kutsutaan krooniseksi spontaaniksi nokkosihottumaksi. Epämukavuus voi jatkua useita kuukausia tai vuosia, joskus jopa vuosikymmeniä. Angioedeemaa voi esiintyä myös etenkin kasvojen alueella, käsissä ja jaloissa sekä sukuelinten alueella. Nyt on aika tutkia syyt perusteellisemmin, ja tässä yhteydessä lääkärin ja potilaan ei tarvitse noudattaa orjuudella kuuden viikon rajaa. Se riippuu vähiten epämukavuuden vakavuudesta.

Nokkosihottuma johtuu aina pohjimmiltaan syöttösolujen aktivoitumisesta. Siksi epämukavuutta voi esiintyä missä tahansa kehossa, missä syöttösolut ovat läsnä. Syöttösolut löytyvät pääasiassa ihosta ja hengitysteiden ja maha-suolikanavan limakalvoista. Hengitysteiden limakalvojen syöttösolujen aktivaatio voi johtaa dysfagiaan ja hengenahdistukseen, kun taas ruoansulatuskanavan syöttösolujen aktivaatio voi aiheuttaa vatsakipua, pahoinvointia ja ripulia. Monet potilaat raportoivat myös epämuodostumista, väsymystä, päänsärkyä ja nivelkipua, joita voi esiintyä vaikean urtikariakohtauksen aikana.

laukaisee

Sellaisen kroonisen spontaanin urtikarian tunnistettuja syitä, joiden yhteydessä nokkosihottumaa / angioedeemaa voi esiintyä päivittäin, viikoittain tai harvemmin, ovat krooniset infektiot tai tulehdusprosessit (kuten Helicobacter pylori), ei-allergiset yliherkkyysreaktiot elintarvikkeille, elintarvikelisäaineet ja lääkkeet (pseudoallergiat) ja autoreaktiivisuus, mukaan lukien autoimmuunireaktiot (autovasta-aineiden aiheuttamat reaktiot). Toisin sanoen kehon immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita (immunoglobuliineja) omia proteiineja vastaan. Puolustavat vasta-aineet hyökkäävät näitä vastaan ​​ikään kuin nämä vasta-aineet tekisivät vaarallisia tunkeilijoita, kuten bakteereja. Keho, ikään kuin, taistelee itseään vastaan. Siksi kutsumme tällaisia ​​puolustusvasta-aineita "itseään" vastaan ​​auto-vasta-aineiksi.

Hoito

Laukaisijan (tai laukaisijoiden) etsiminen on usein etsivä työtä. Kroonisen urtikarian hoidon tavoitteena on oltava taustalla olevan syyn poistaminen. Infektio-nokkosihottuman tapauksessa infektio on poistettava ja intoleranssissa on vältettävä nokkosihottumaa aiheuttavia aineita. Jos tällainen hoitomenetelmä ei ole mahdollista tai ei onnistu, käytetään oireenmukaista hoitoa (katso kohtelun hoito Urtikarian hoito -osiosta).

Käytännöllinen lähestymistapa on siis ylläpitää oirepäiväkirjaa ja seurata tarkasti: Missä haavaumia / angioedeemaa esiintyy? Mihin aikaan päivästä? Tiettyjen aktiviteettien yhteydessä, kuten suihkussa tai talvella kävellessä? Onko yhteys työ- ja vapaa-aikaan vai tiettyihin ruokiin, aktiviteetteihin, harrastuksiin tai sairauksiin?

Jos syynä epäillään elintarvikkeita tai elintarvikelisäaineita, kolmen viikon eliminointiruokavaliosta voi olla apua. Voidaan aloittaa esimerkiksi vesijohtovedellä, mustalla teellä, korunviljelyllä ja sitten jatkaa perunoilla ja riisillä jne.: Jos oireet häviävät tänä aikana, uusia ruokia voidaan ottaa käyttöön vähitellen, kunnes törmännyt nokkosihottuman laukaiseviin.