Nokkosihottumasta puhuminen on samanlaista kuin päänsärystä puhuminen: sekä syyt että muodot vaihtelevat suuresti. Kirjo vaihtelee lyhytkestoisesta, lievästä epämukavuudesta vuosien jatkuvaan piinaukseen ja selkeistä, helposti vältettävistä laukaisimista (ei niin harvoin) tapauksiin, joissa syytä ei koskaan löydetä. Ei myöskään ole aina helppoa tunnistaa rajoja nokkosihottuman ja muiden sairauksien välillä. Jotkut allergiamuodot muistuttavat hyvin paljon nokkosihottumaa, ja immuunijärjestelmässä ja kehossa tapahtuvat prosessit ovat myös osittain samoja, mutta osittain myös hyvin erilaisia ​​​​kuin esim. astma, heinänuha tai klassikko ruoka-aineallergiat.

Useat erilaiset urtikarian kliiniset kuvat voidaan jakaa niiden keston mukaan akuuttiin (alle 6 viikkoa) ja krooniseen (yli 6 viikkoa) ja kolmeen pääryhmään niiden kurssin mukaan:

  1. spontaani urtikaria
  2. fyysinen urtikaria ja
  3. muun tyyppinen ryhmä

Spontaani urtikaria muodot

  • Akuutti spontaani urtikaria: nokkosihottuma tai angioedeema muodostuvat ja haalistuvat tuntien tai päivien jälkeen - viimeistään kuuden viikon kuluttua.
  • Krooninen spontaani urtikaria: nokkosihottuma tai angioedeema muodostuu; oireet jatkuvat yli kuuden viikon ajan.

Mikä on spontaani nokkosihottuma ja miksi erotamme akuutin ja kroonisen urtikarian?

In spontaani nokkosihottuma, wheals ja muut epämukavuudet esiintyvät "tyhjästä", ts. sairastuneet potilaat eivät voi ennustaa, milloin sairautensa seuraava kohtaus tapahtuu, eivätkä he yleensä voi tietoisesti laukaista tällaista hyökkäystä. Spontaanissa nokkosihottumassa jokainen kehon osa voi vaikuttaa.

In akuutti nokkosihottuma, yleisin yleisin alatyyppi, on enintään 6 viikkoa epämukavuutta, ts. akuutti nokkosihottuma häviää muutaman päivän tai viikon kuluttua nokkosihottuman ensimmäisestä esiintymisestä tai syvän ihon turvotuksesta (usein yhtä selittämättömästi kuin on tullut). Useimmissa tapauksissa akuutti nokkosihottuma on kertaluonteinen hyökkäys, joka voi usein aiheuttaa suurta ahdistusta - ei vähiten siksi, että oireet ovat olleet tähän mennessä täysin tuntemattomia.

Krooninen nokkosihottumaeli yli kuusi viikkoa kestävä spontaani urtikaria on paljon harvinaisempi kuin akuutti urtikaria.

Fyysisen nokkosihottuman alamuodot

  • Urticaria factitia: hankaus, raapiminentai pesemällä ihoa.
  • Kylmä nokkosihottuma: Kosketus ihon ja kylmän välillä.
  • Lämpö-urtikaria: Kosketus ihon ja lämmön / lämmön välillä.
  • Solar urtikaria: UV-valo tai auringonvalo
  • Paine-urtikaria: Paine
  • Tärinän nokkosihottuma / tärinä angioedeema: Tärinät
Lue lisää urtikarian fyysisistä muodoista

Muut urtikariamuodot

  • Fyysinen nokkosihottuma: Jos fyysiset ärsykkeet, kuten kylmä, lämpö, ​​paine, kitka tai valo, aiheuttavat nokkosihottumaa, erityisesti kylmästä, kuumuudesta tai paineesta.
  • Kolinerginen nokkosihottuma: kohonneet lämpötilat (esimerkiksi kuumista kylvyistä johtuen).
  • Aquagenic urtikaria: Kosketus ihon ja veden välillä.
  • Kontakti-urtikaria: Kosketus ihon ja tiettyjen aineiden välillä.
  • Liikunnan aiheuttama nokkosihottuma / anafylaksia: fyysinen rasitus.
  • Ei urtikariaa: Jotkut sairaudet näyttävät samanlaisilta kuin nokkosihottuma, ja ne luokiteltiin aiemmin yhteen.

Ryhmään ”muu urtikaria” kerätään kolinerginen nokkosihottuma ja rasituksen aiheuttama urtikaria sekä kontaktiurtikaria. Toisin kuin spontaanissa nokkosihottumassa, tämän tyyppisten nokkosihottumatyyppien yhteydessä koettu epämukavuus voidaan aiheuttaa tahallisesti ja näiden urtikariatyyppien oireet, toisin kuin fyysinen nokkosihottuma, esiintyvät fyysisistä ärsykkeistä riippumatta.

Kolinerginen urtikaria

Kolinerginen nokkosihottuma on yksi yleisimmistä nokkosihottumista. "Kolinerginen" tarkoittaa, että välittäjäaine asetyylikoliinilla on rooli tämän urtikarian muodon yhteydessä. Kuinka tarkalleen tällä hetkellä ei tiedetä; asetyylikoliini vapautuu kuitenkin hermoista ja aktivoi syöttösolut mekanismilla, jota ei ole täysin ymmärretty. Kolinergisen urtikarian yleisin laukaisija on fyysinen (urheilullinen) aktiivisuus, mutta laukaisee myös kuume, stressi, kuumat kylvyt tai suihkut ja jopa liian mausteisen ruoan tai alkoholijuoman nauttiminen. Kolinergisen urtikarian hiivat ovat tyypillisesti pienempiä kuin muuntyyppisten nokkosihottumien yhteydessä muodostuneet ja jotka löytyvät asianomaisten henkilöiden \ ”hitsausalueilta \” (kuten kainalot, takaosa). Vauriot ilmenevät useimmissa tapauksissa muutamassa minuutissa kehon lämpötilan nostamisen ja hikoilun alkaessa, yleensä niskasta ja ylävartalosta. Jäähdytyksen jälkeen nokkosihottuma katoaa jälkeistä muutamassa tunnissa.

Kolinerginen urtikaria voidaan sekoittaa helposti

  • Kroonisen stressin aiheuttama urtikaria ja
  • Liikunnan aiheuttama nokkosihottuma / anafylaksia

Kun kyseessä on stressin aiheuttama krooninen urtikaria, fyysinen rasitus tai passiivinen ruumiinlämpötilan nostaminen ei aiheuta nokkosihottumaa ja kutinaa.

Kun kyseessä on liikunnan aiheuttama nokkosihottuma / anafylaksia, fyysinen rasitus, kuten kolinergisen urtikarian tapauksessa, johtaa epämukavuuteen. Toisin kuin kolinerginen urtikaria, kutina nokkosihottuma johtuu tässä tapauksessa yksinomaan fyysisestä rasituksesta eikä passiivisesta lämmityksestä (esim. kuumista kylvyistä).

Hoito

Valitettavasti useimpien kolinergisen urtikarian tapausten taustalla olevia syitä ei tunneta. Oireiden hoito (oireenmukainen hoito) on ainoa vaihtoehto. Kanssa antihistamiinit or ketotifeeni or danatsoli (joka liittyy läheisesti sukupuolihormoniin androgeeniin ja joka tulisi siksi varata taudin vakaviin muotoihin) tai
Kovettuminen: Potilaat voivat käyttää absoluuttista tulenkestävää jaksoa laukaisemalla urtikariahyökkäyksen hallitusti (esim. Liikunnan avulla) ja sitten heillä ei ole valheita jopa 24 tunnin ajan. Hallittu fyysinen rasitus useita kertoja päivässä voi estää voimakkaiden nokkosihottumien esiintymisen.

Ota yhteyttä urtikariaan

Täällä hiutaleet syntyvät aina, kun iho joutuu kosketuksiin tietyn aineen (tai tiettyjen aineiden) kanssa. Nokkoset ja meduusat ovat klassisia esimerkkejä. On varmaa, että tällaista kontakti-urtikariaa esiintyy jokaisella terveellä henkilöllä, jolla on vastaava ihokontakti. Vastaava reaktio ruokaan tai eläinten karvoihin on harvinaisempaa. Myös lateksi - varsinkin terveydenhuollon ammattilaisissa - voi olla kontaktivrtikarian laukaisija. Harvoin kosmetiikka tai niiden ainesosat (esim. Tuoksut) ovat laukaisijoita.

Aquageeninen nokkosihottuma

Kyllä, jopa vesi voi aiheuttaa nokkosihottumaa. Tämä on kuitenkin erittäin harvinaista. Kirjallisuuden mukaan vain 35 potilasta tunnetaan maailmanlaajuisesti. Ja reaktio ei todennäköisesti ole oikeastaan ​​veteen puhtaassa muodossaan, kemiallisena aineena H2O, vaan veteen liuenneiksi mineraaleiksi tai tuntemattomiksi aineiksi. Taudin harvinaisuuden vuoksi tarkempi tutkimus on tietysti erittäin vaikeaa. Jos nokkosihottumaa esiintyy, kun henkilö on suihkussa tai kylpee, sitä ei pidä pitää viitteenä vesiviljelystä urtikariasta: yleensä kyseessä on nokkosihottuma (laukaisee "saippuoitumisen" tai myöhemmän kuivumisen mekaaninen rasitus).

Jotkut sairaudet näyttävät samanlaisilta kuin nokkosihottuma, ja siksi ne luokiteltiin aiemmin sen kanssa. Nykyään tiedämme, että niiden takana on muita sairausmekanismeja, ja siksi niitä ei enää lasketa nokkosihottumaksi. Näitä sairauksia ovat mm.

  • Urticaria pigmentosa (ihon mastosytoosi)
  • Urtikaarinen vaskuliitti
  • Perinnöllinen angioödeema

Ei nokkosihottumaa

Urticaria pigmentosa (ihon mastosytoosi)

Tämä harvinainen sairaus on syöttösolujen liiallinen kertyminen - usein ruskean tai ruskehtavan - tahrojen ja ihon pienten papuloiden taakse, jotka voivat muodostaa haavaumia kitkan alaisena. Tämä tauti esiintyy yleensä ensimmäisen kerran muutaman ensimmäisen elinvuoden aikana, ja se ilmenee usein muuttuvana muutaman vuoden kuluttua. Ns. Systeemisen muodon poissulkeminen on suositeltavaa. Oireiden hoito on samanlaista kuin nokkosihottuman yhteydessä.

Urtikaarinen vaskuliitti

Tämä on verisuonten tulehdus, joka aiheuttaa nokkosihottumaa ja angioedeemaa. Tällä taudilla on pohjimmiltaan vain vähän tekemistä nokkosihottuman kanssa, ja sitä hoidetaan eri tavalla.

Perinnöllinen angioödeema

Entsyymin (synnynnäinen, perinnöllinen) geneettisen häiriön takia angioedeemaa voi myös esiintyä. Antihistamiinit tai kortikosteroidit eivät auta tässä, koska histamiini ei ole mukana edeeman kehittymisessä, ja tarkka diagnoosi ja terapeuttinen hoito ovat yleensä mahdollisia vain erikoistuneissa keskuksissa tai taudista tuntevien lääkäreiden toimesta.