Pitkän aikavälin seuraukset COVID-19

Yli vuoden kuluttua COVID 19, lääkärit ovat nyt pystyneet saamaan paljon kokemusta tämän taudin oireista.

Vasta nyt on tulossa yksi vakavimmista seurauksista, nimittäin taudin pitkäaikaiset terveysvaikutukset: Long Covid.

Verkkoseminaarissa AAN: n ja GAAPP: n presidentti Tonya A. Winders ja tohtori Purvi Parikh (NYU Langonen lääketieteen kliininen apulaisprofessori ja johtaja, Allergia- ja astmayhdistys, Murray Hill) korostivat juuri tätä pitkäaikaisten vaikutusten kysymystä. / COVID-19.

Mitä ovat "pitkät kuljetusajoneuvot"?

Nimi annettiin potilaille, jotka ovat teoriassa parantuneet COVID-19 ja on testattu negatiivisiksi - vielä - heillä on edelleen oireita.
Tälle ei näytä olevan johdonmukaista syytä.
10% kaikista COVID-19 potilaista tulee "kauko-ohjaajia".

Se voi vaikuttaa ketään:
Nuoret, vanhat, muuten terveet ihmiset, muut sairaudet, sairaalahoidot, potilaat, joilla oli hyvin lieviä oireita
"Pitkiä kuljetusliikkeitä" ei ole otettu riittävän vakavasti. Erityistä tutkimusta tarvitaan kiireellisesti.

Pitkäaikaiset terveysvaikutukset COVID-19

Ihmiset eivät voi työskennellä tai toimia kuten normaalisti.
Pitkän aikavälin seuraukset ovat suurelta osin epäselviä - 6 kuukautta myöhemmin 75 prosentilla on edelleen ainakin yksi oire.
Tietty kuva on muodostumassa - yhden tutkimuksen mukaan 50% ei pysty työskentelemään kokopäiväisesti, 88%: lla on kognitiivisia ongelmia / muistin menetys.

Pysyvät oireet ovat:

  • Yskiminen
  • Jatkuva, joskus heikentävä väsymys
  • Kehon ärsytys
  • Nivelkipu
  • Hengästyneisyys
  • Maku- ja hajuhäviö - vaikka tämä ei tapahtuikaan sairauden aikana
  • Univaikeudet
  • Päänsärky
  • Aivosumu

COVID-19 ja aivot

Potilaat kärsivät erilaisista oireista aivovaikutusten vuoksi:
- sekavuus (mukaan lukien hajun tai maun menetys tai hengenvaaralliset aivohalvaukset)
- 30–40-vuotiailla potilailla voi olla mahdollisia hengenvaarallisia neurologisia muutoksia aivohalvausten tai hyperaktiivisen veren hyytymisen vuoksi
- Potilailla on myös ääreishermovaivoja, kuten Guillain Barrén oireyhtymä, joka voi johtaa halvaantumiseen ja hengitysvajauksiin.

Hämmentävin oire: Aivosumu!

Useimmat hämmentävät oireet Kaukoliikenteen harjoittajat raportoivat olevan epätavallisen unohtavia ja hämmentyneitä tai edes pysty keskittymään tarpeeksi TV: n katseluun.

Tämä voi tapahtua ihmisille, jotka ovat olleet ICU: ssa jonkin aikaa, mutta se on suhteellisen harvinaista. Se tapahtuu kuitenkin monilla potilailla, jotka eivät ole olleet sairaalassa.

Jotkut ihmiset ovat raportoineet paremmaksi muutaman päivän tai jopa viikon ajan ja sitten uusiutuneet. Toisten mielestä he eivät yksinkertaisesti tunne itseään.

COVID-19 ja keuhkot

Kirje COVID-19 keuhkot:
Tiheä arpeutuminen useimpien postien keuhkoissa COVID potilaita on nähty.
Tätä tapahtuu lähes 100%: lla oireellisista potilaista ja 70-80%: lla oireettomista potilaista.

Teoriat

1. Yhteinen teoria long COVID on, että virus voi jäädä elimistöön pienessä muodossa.
2. Toinen teoria on, että immuunijärjestelmä reagoi edelleen liikaa, vaikka infektio on ohi.

Opinnot

Tutkimustulokset Kiinasta

Kuusi kuukautta sairaalahoidon jälkeen COVID-19 useimmilla potilailla oli vähintään yksi oire.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32656-8/fulltext

oireet:
Väsymys tai lihasheikkous, univaikeudet, ahdistuneisuus tai masennus.
Vakavammin sairailla potilailla: Lisääntynyt keuhkodiffuusion poikkeavuuden, väsymyksen tai lihasheikkouden riski. ahdistus tai masennus (oireet ovat yhdenmukaisia ​​SARS-potilaiden kanssa)

Ilmentymät keuhkojärjestelmän ulkopuolella:
Ahdistuksen tai masennuksen riski tärkeänä psykologisena komplikaationa ja heikentynyt keuhkodiffuusiokapasiteetti oli suurempi potilailla, joilla oli vakavampi sairaus.

Elinten ilmenemismuodot keuhkojärjestelmän ulkopuolella:
Havaitut munuaisten toimintahäiriöt, äskettäin diagnosoitu diabetes, laskimotromboemboliset sairaudet, sydän- ja verisuonitapahtumat (sydän), aivoverenkierron tapahtumat (aivohalvaus), jatkuva munuaisten vajaatoiminta voivat johtaa munuaisvaurioihin tai dialyysin tarpeeseen.

Tutkimustulokset Yhdistyneestä kuningaskunnasta

- 1/3 COVID-19 potilaat päätyvät takaisin sairaalaan 5 kuukauden kuluessa
- Joka 8. kuolee taudin komplikaatioihin
- Sydänvaivojen, diabeteksen, kroonisen maksa- ja munuaissairauden kehittyminen
- Korkeampi toissijaisten sairauksien riski eri elimissä alle 70-vuotiailla

Koska nuorilla ja vanhoilla ihmisillä on lisääntynyt riski sairauksiin, meidän on jatkettava seurantaa COVID-19 potilaita ajan myötä.

Kysymyksiä, jotka ovat jäljellä

"Miksi yksi henkilö eikä toinen?"
"Miksi jotkut eläkeläiset tekevät COVID-19 kuolla ja muut selviytyä? "
"Miksi joillakin nuorilla on vakavia ongelmia - tarvitsevat keuhkosiirron ja toiset näyttävät toipuvan täysin?"

Lähde: https://allergyasthmanetwork.org/news/covid-long-haul/