Kutina on suurin ongelma urtikariapotilailla. Varsinkin yöllinen kutina voi olla erittäin stressaavaa, koska se häiritsee unta, ja se edustaa dramaattista elämänlaadun rajoitusta.

Kutina on erityisen voimakasta potilaille, jotka kärsivät ns. Nokkosihottumasta. Täällä ihon naarmuuntuminen ja hankaaminen johtaa uusien nokkosihottumien ilmaantumiseen ja kutinaan. Pieninkin ihoärsytys, esim. Tajuton ihon hankaus unen aikana, voi aiheuttaa vakavia kutinahyökkäyksiä.

GAAPP_Urticaria_itching

Kutina

Histamiinin vapautuminen syöttösoluista johtaa suoraan kutinaan.
Monet aineet voivat laukaista kutinaa. Näiden aineiden yhteinen piirre on, että ne vapauttavat välittäjäaine histamiinin kudokseen, jolla on keskeinen rooli kutinan laukaisussa. Immuunijärjestelmän ns. Syöttösolut vapauttavat tiettyjä välittäjäaineita (erityisesti histamiinia). Lähes kaikki ihossa esiintyvä histamiini varastoidaan ns. Syöttösoluihin. Jos nämä solut aktivoituvat, ts. Nämä solut laukaisee ärsyke, tämä on lähtösignaali paikalliselle tai hajautuneelle leviävälle ihon tulehdukselle. Tämän seurauksena kapillaarit laajenevat, iho turpoaa ja muuttuu punaiseksi ja kutisevaksi ja muodostuu hiutaleita.

Histamiini stimuloi kuitenkin myös ihon hermokuituja, jotka vapauttavat sitten tiettyjä kutinaa indusoivia aineita (neuropeptidejä). Nämä neuropeptidit eivät vain aiheuta kutinaa, vaan ne myös aktivoivat syöttösoluja siten, että syntyy kierre, joka päättyy vasta, kun muita syöttösoluja ja hermoja ei voida aktivoida. Syöttösolut sijaitsevat pääasiassa verisuonten ja hermojen välittömässä läheisyydessä. Siksi viestintä syöttösolujen, verisuonisolujen ja hermokuitujen välillä on erinomaista.

Hyönteisten puremisen tai nokkosihottuman jälkeen tunnemme histamiinin kutinaa aiheuttavan vaikutuksen voimakkaimmin. Endogeenistä histamiinia vapauttavien aineiden lisäksi monien hyönteisten myrkky ja kutinaa indusoivien kasvien tuottamat myrkyt sisältävät histamiinia, joka tunkeutuu ihoon ja ärsyttää sitä. Tämä ärsyke saa meidät raaputtamaan tai hieromaan ihoa ja antaa enemmän verta päästä tähän pisteeseen, joten ärsyttävät aineet voidaan poistaa nopeammin.