Urtikarian hoito

Lääkehoito suoritetaan samalla tavalla kaikkien kroonisen urtikarian tapausten yhteydessä.

Kolmivaiheisen järjestelmän mukaisesti käytetään seuraavia lääkkeitä.

antihistamiinit

Näitä lääkkeitä, jotka estävät histamiinin vaikutuksia ja ovat allergikoille hyvin tunnettuja, käytetään ensin. Aluksi suositellaan yksinkertaista päivittäistä annosta, jota käytetään yleisesti allergiapotilaiden yhteydessä. Tämä vastaa esimerkiksi 5 mg levosetiritsiiniä tai desloratadiinia tai 10 mg setiritsiiniä tai loratadiinia tai 20 mg bilastiinia tai 180 mg feksofenadiinia. Jos kahden viikon jatkuvan antihistamiiniannoksen jälkeen on edelleen epämukavuutta, lääkäri voi määrätä paljon suuremman annoksen. Jopa neljä kertaa suurempi kuin mitä pakkausselosteessa on ilmoitettu tavallisena annoksena. Tämä ei ole vaarallista. Suuret annokset aiheuttavat kuitenkin joillekin ihmisille väsymystä tai uneliaisuutta.

Noin kaksi kolmasosaa kaikista urtikariapotilaista voi elää taudin kanssa hyvin antihistamiineilla ja muilla ei-farmakologisilla toimenpiteillä. Muita vaihtoehtoja on kuitenkin käytettävissä jäljellä olevalle kolmannekselle.

Leukotrieeniantagonistit

Leukotrieenit ovat kemiallisia lähettimiä, jotka syntyvät tulehduksen yhteydessä ja joilla on merkitystä astman oireiden, kuten hengitysteiden turvotuksen ja kapenemisen, kehittymisessä. Myös tätä lääkettä käytetään ensisijaisesti astmaatikoille, mutta se on myös tehokas myös joidenkin urtikariapotilaiden hoidossa.

Leukotrieeniantagonistit, kuten Montelukast, tehostavat tulehdusta edistävien leukotrieenien vaikutuksia. Niiden katsotaan kuitenkin olevan vähemmän tehokkaita kuin antihistamiinit.

Syklosporiini A

Syklosporiini A estää immuunijärjestelmän ja siten myös syöttösolut. Sitä käytetään myös vaikeaan psoriaasiin, vaikeaan atooppiseen dermatiittiin tai krooniseen niveltulehdukseen / nivelreumaan. Se voi aiheuttaa - joskus vakavia - haittavaikutuksia, joten hoitoa on seurattava tarkasti.

omalitsumabi

Uusi lääke on omalizumabi. Myös tämä lääke on alun perin kehitetty astman hoitoon. Sen tehokkuus urtikariaa vastaan ​​löydettiin sattumalta. Omalitsumabia ei oteta tabletteina, vaan se ruiskutetaan ihon alle. Omalitsumabi on tehokas immunoglobuliini E: tä (IgE) vastaan. Itse asiassa tällä immunoglobuliinilla - ainakin tähän on uskottu toistaiseksi - on vain vähäinen rooli useimmissa urtikarian muodoissa. Kuitenkin tiedetään, että allergisten potilaiden tapauksessa IgE: llä on erittäin tärkeä rooli syöttösolujen aktivaatiossa. Oletettavasti IgE: n estäminen omalizumabilla yksinkertaisesti estää syöttösolujen toimintaa tai "kaskadia", mikä johtaa yhä useampaan nokkosihottumiseen ja angioedeemaan.

On olemassa lukuisia kliinisiä tutkimuksia, jotka osoittavat, että omalizumabi on hyvä ja turvallinen, mutta ennen kaikkea se toimii yleensä hyvin nopeasti. Jos epämukavuutta ei voida hallita tällä hoito-ohjelmalla lyhyessä ajassa, kortisonia voidaan antaa tablettina tai injektiona. Tätä ratkaisua tulee käyttää aina yhtenä hoitona tai lyhytaikaisena hoitona. Pysyvä kortisonihoito ei sovellu nokkosihottuman yhteydessä.

Muut menetelmät

Kokeellisiin menetelmiin kuuluvat esimerkiksi oireenmukainen hoito probiootteilla, ns. Histamiinin tottumishoito (histaglobiinin kanssa), autologiset kokoveripistokset ja akupunktio.

Ensiapupakkaus

Vakavan kroonisen urtikarian tapauksissa, esim. Tapauksissa, joissa on limakalvon turvotusta, joka aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja hengenahdistusta, suositellaan jatkuvaa ns. Hätäpaketin kantamista, jolla vakavia urtikariakohtauksia voidaan hallita. Suurin osa tällaisista hätäpaketeista sisältää nopeasti vaikuttavan kortisonivalmisteen ja antihistamiinin.