Mitä ovat nenän polyypit?

Nenän polyypit ovat pehmeitä, ei-syöpäkasvuja, jotka näkyvät nenän kanavien tai sivuonteloiden vuorauksessa. Nenän polyypit voivat vaihdella kooltaan. Jos ne ovat pieniä, ne eivät välttämättä aiheuta oireita ja et ehkä tiedä, että sinulla on niitä. Suuret polyypit tai useat polyyppiryhmät voivat kuitenkin aiheuttaa oireita ja jopa estää nenän kanavat.

Lääkärin tarkasteltuna kehittyvät polyypit näyttävät pisaranmuotoisilta kasvoilta nenässäsi. Kypsyessään ne alkavat muistuttaa kuorittuja rypäleitä. Ne voivat aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, mutta ne ovat yleensä kivuttomia.

Toisin kuin polyypit, joita esiintyy kehon muissa osissa, kuten suolistossa, nenän polyypit ovat hyvin harvoin syöpää.

Mitä oireita nenän polyypit aiheuttavat?

Ne aiheuttavat erilaisia ​​oireita ja voivat joskus tuntua kylmältä. Mutta vaikka kylmä yleensä häviää muutamassa päivässä, ne eivät parane ilman hoitoa.

Nenän polyyppien oireita ovat:

  • Tukkeutunut tai tukkoinen nenä
  • Vuotava nenä
  • Nenän tukkoisuus
  • Vähentynyt haju tai maku
  • Postnasal-tippuminen - ylimääräinen limaa tippuu kurkun takaosaan, joten sinun on nieltävä paljon
  • Paineen tunne kasvoissasi tai otsaasi
  • kuorsaus
  • nenäverenvuotoa

Tarkat oireesi riippuvat osittain nenän polyyppien koosta ja sijainnista ja siitä, kuinka paljon tulehdusta on.

Mikä aiheuttaa polyyppejä nenässä?

Nenän polyypit johtuvat tulehduksesta ja kehittyvät nenän tulehtuneessa kudoksessa. Nenän sisällä on märkä kerros, jota kutsutaan limakalvoksi, joka suojaa nenän sisäosaa ja poskionteloita. Jos sinulla on sivuontelotulehdus tai allerginen reaktio, limakalvo voi turvota ja punoittaa ja se voi alkaa tuottaa nestettä, joka tippuu ulos. Jos sinulla on paljon ärsytystä ja tulehdusta, etenkin pitkään aikaan, polyp voi muodostua.

Usean tekijän uskotaan lisäävän riskiäsi nenän polyyppien kehittymiseen. Nämä sisältävät:

  • Krooniset tai toistuvat sinusinfektiot
  • Ottaa astma
  • Kokemukset reaktioista aspiriinin tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ottamiseen
  • Heinänuha, joka tunnetaan myös nimellä allerginen nuha
  • Kystinen fibroosi

On myös todennäköistä, että genetiikalla ja sukututkimuksella on merkitystä, ja tietyt geenit tekevät sinusta alttiimpia tulehtuneiden nenäkudosten kokemiseen.

Nenän polyypit vaikuttavat yleisimmin yli 40-vuotiaisiin aikuisiin ja ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla. Tilastojen mukaan 19-36%: lla ihmisistä, joilla on krooninen sinuiitti-infektio, on myös nenän polyyppejä. Noin 7 prosentilla astmaa sairastavista on myös krooninen sinuiitti nenän polyyppien kanssa.

Kuinka havaitset nenän polyypit?

Jos luulet, että sinulla voi olla nenän polyyppejä, sinun tulee nähdä lääkäri, kuten perhelääkäri. He katsovat nenääsi ja esittävät kysymyksiä oireistasi.

Nenäsi voidaan tutkia erityisellä nenän endoskoopilla. Siinä on suurennuslinssi tai kamera, jonka avulla lääkäri voi nähdä nenän ja poskionteloiden sisällä.

Joskus muita testejä voidaan tarvita, kuten poskionteloiden CT-skannaus, biopsia tai allergiatestit, onko sinulla allergioita, jotka voivat aiheuttaa nenän tulehduksen. TT-skannaus auttaa asiantuntijoita saamaan selkeän kuvan polyyppiesi koosta ja sijainnista. Polyypit ovat harvoin syöpää, mutta voivat joskus piilottaa muita kasvaimia, joten skannaus voi auttaa sulkemaan tämän pois.

Verikoe voidaan tehdä myös D-vitamiinitasosi tarkistamiseksi, koska jotkut tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden D-vitamiinin puutokseen.

Menevätkö nenän polyypit itsestään?

Jos sinulla on nenän polyyppejä, ne eivät mene itsestään. Jos sinulla on suuria nenän polyyppejä tai klustereita, ne voivat aiheuttaa erilaisia ​​oireita ja ne on hoidettava. Suuri nenän polyp voi estää nenän aiheuttaen jatkuvia ongelmia.

Pienet nenän polyypit eivät välttämättä aiheuta epämukavuutta ja et ehkä tiedä, että sinulla niitä on, joten ne voivat jäädä hoitamatta aiheuttamatta ongelmia.

Älä yritä jättää huomiotta nenän polyyppejä, toivoen, että ne menevät pois itsestään, kun valitettavasti sinulla on riski sairastua jatkuviin sinusinfektioihin, astman puhkeamiseen ja jopa obstruktiiviseen uniapneaan, jossa polyp vaikuttaa hengitykseen. Uniapnea on silloin, kun sinulla on pysähtymishäiriöitä ja hengityksen aloittamista nukkuessasi, mikä voi olla vaarallista.

Nenän polyyppien hoito

Tarvitset lääkehoitoa päästäksesi eroon nenän polyypeistä. Hoitovaihtoehtoja ovat:

  • Kortikosteroidien nenäsumutteet - steroidisia nenätippoja tai suihkeita voidaan määrätä polyyppien kutistamiseksi
  • Steroiditabletit - joskus voidaan määrätä steroiditablettien kurssi yhdestä kahteen viikkoon
  • Biologiset lääkkeet (lääkkeet, jotka ovat peräisin biologisista lähteistä tai sisältävät niitä) - käytetään enimmäkseen ihmisille, joilla on vaikea krooninen sinuiitti, hoito biologisilla aineilla, kuten mepolitsumabi, tai voi auttaa kutistamaan polyypit ja parantamaan oireita
  • Leikkaus - polyyppien kirurginen poisto, varsinkin jos ne estävät hengitysteitä tai aiheuttavat toistuvia jatkuvia sinuiitteja.

Perhelääkäri keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoista ja voi ohjata sinut erikoislääkärin luokse.

Voidaanko nenän polyypit estää?

On käytännön vaiheita, joita voit vähentää polyyppien kehittymisen riskiä nenässäsi. Lisäksi, koska polyypit voivat esiintyä uudelleen, nämä vaiheet ovat hyödyllisiä myös hoidon jälkeen, jotta voidaan välttää uusia ongelmia.

  • Jos sinulla on astma, pidä lääkkeesi ja hoitosuunnitelmasi ylläpitääksesi oireesi hallinnassa
  • Jos sinulla on tunnettu allergia aspiriinille tai muille tulehduskipulääkkeille, mukaan lukien AERD tai Samter's Triad, vältä niiden ottamista - tämä voi vähentää polyyppien kehittymisen riskiä
  • Jos olet allergiat kuten heinänuha, yritä vähentää altistumistasi ärsyttäville aineille, kuten pölylle ja siitepölylle
  • Vältä aineita, jotka voivat ärsyttää nenän kanavia, kuten savua, pölyä tai kemikaaleja
  • Käytä nenän huuhteluaineita, kuten suolaliuosta tai pesua, poistaaksesi ärsyttävät aineet nenän kautta ja auttaaksesi liman virtausta. Sarjoja voi ostaa apteekeista
  • Kokeile käyttää kodissasi kostutinta hengityksen helpottamiseksi ja nenän tukkeutumisen tai nenän tulehduksen vähentämiseksi
  • Noudata hyvää hygieniaa, kuten käsien säännöllistä pesemistä, jotta voit vähentää nenän tulehdusta aiheuttavien virus- ja bakteeri-infektioiden riskiä.

Jos olet huolissasi, että sinulla on nenän polyyppejä tai sinulla on vaikeuksia hengittää, hakeudu lääkäriin.

 

Lähteet

Bachert C, Zhang N, Cavaliere C et ai. 2020. Biologics for nenän polyyppien krooninen rinosinusitis. J Allergy Clin Immunol. Maaliskuu; 145 (3): 725-739. doi: 10.1016 / j.jaci.2020.01.020. PMID: 32145872.

Bachert C, Han JK, Desrosiers M et ai. 2019. Dupilumabin teho ja turvallisuus potilailla, joilla on vaikea krooninen rinosinusitis ja nenän polyypit (LIBERTY NP SINUS-24 ja LIBERTY NP SINUS-52): tulokset kahdesta monikeskuksisesta, satunnaistetusta, kaksoissokkoutetusta, lumekontrolloidusta, rinnakkaisryhmän vaiheesta 3 kokeita. Lansetti. 2. marraskuuta; 394 (10209): 1638-1650. doi: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31881-1. Epub 2019 19. syyskuuta. Virhe: Lancet. 2019 2. marraskuuta; 394 (10209): 1618. PMID: 31543428.

BMJ: n paras käytäntö. 2021. Nenän polyypit.

Chong LY, Piromchai P, Sharp S, et ai. 2020. Biologics for krooninen rinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev.2 (2): CD013513. 27. helmikuuta doi: 10.1002 / 14651858.CD013513.pub2

Erdag O, Turan M, Ucler R et ai. 2016 Onko nenän polypoosi sidoksissa seerumin D-vitamiini- ja D-vitamiinireseptorin geeniekspression tasoihin ?. Med Sci Monit. 2016;22:4636-4643. doi:10.12659/msm.898410

Fried M. 2020. Nenän polyypit. MSD Manual Professional.

Hashemian F, Sadegh S, Jahanshahi J et ai. 2020. D-vitamiinilisän vaikutukset nenän polypoosin uusiutumiseen endoskooppisen sinusleikkauksen jälkeen. Iran J Otorhinolaryngol. Tammikuu; 32 (108): 21-28. doi: 10.22038 / ijorl.2019.37766.2241.

Mulligan JK, Pasquini WN, Carroll WW et ai. 2017. Ruokavalion D3-vitamiinipuutos pahentaa sinonasaalista tulehdusta ja muuttaa paikallista 25 (OH) D3 -metaboliaa. PLoS One. 12(10):e0186374. doi:10.1371/journal.pone.0186374

Sharma R, Lakhani R, Rimmer J et ai. 2014 .. Kirurgiset toimenpiteet krooniselle ninosinitulehdukselle nenän polyyppien kanssa. Cochrane Database Syst Rev. 20. marraskuuta; (11): CD006990. doi: 10.1002 / 14651858.CD006990.pub2. PMID: 25410644.