Hoitojen käyttö määrätyllä tavalla voi osoittaa valtavan muutoksen potilaan terveydelle, mielialalle ja kehitykselle, kun allergialääke tai hoitorutiini pyrkii hallitsemaan oireita.

Allergialääkkeitä on useita:

antihistamiinit

Antihistamiinit estävät histamiinin, yhden tärkeimmistä kemikaaleista, joita keho vapauttaa, kun se joutuu kosketuksiin allergeenin kanssa, jolle olet herkistynyt. Antihistamiinit ovat todennäköisesti tunnetuin allergialääke, ja useimmat niistä ovat helposti saatavissa apteekista ilman reseptiä. Ne voivat rauhoittaa aivastelua, kutinaa, vuotavaa nenää ja nokkosihottumaa. Ne tulevat tabletteina, nesteinä, sulatustabletteina tai nenäsumuteina. Uudemmat, rauhoittamattomat ja vähemmän rauhoittavat antihistamiinit ovat turvallisempia kuin vanhemmat antihistamiinit, koska ne eivät todennäköisesti aiheuta uneliaisuutta tai sedaatiota.

Leukotrieeniantagonistit

Tämä allergialääkitys estää kemikaaliryhmän, leukotrieenien, toiminnan, joka supistaa lihaksia hengitysteiden ympärillä. Histamiinin tavoin niitä vapautuu allergisen reaktion aikana lähinnä kehon soluista, syöttösoluista, jotka ovat keskeisiä allergisen reaktion laukaisussa.

Keuhkoputkia

Ne toimivat rentouttamalla keuhkojen hengitysteiden sileää lihasta. Bronkodilataattoreita käytetään lievittämään rintakehän kireyttä ja hengityksen vinkumista, jotka ovat välittömiä oireita astma. Jos sinulla on satunnaista hengityksen vinkumista tai puristusta rintakehässä, voit käyttää keuhkoputkia laajentavia aineita yhtenä hoitona. Jos rintaoireet jatkuvat, on käytettävä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä yhdessä kortikosteroidi-inhalaattorin kanssa, joka hoitaa pitkäaikaista tulehdusta, joka on taustalla toistuville astmakohtauksille.

dekongestantit

Dekongestantit supistavat nenän verisuonia, ja niitä voidaan antaa nenäsumutteena, pisaroina tai tabletteina nenän tukkeutumisen välittömän helpottamiseksi. Niitä ei tule käyttää yli 7 päivään, koska ne voivat vahingoittaa nenän kudoksia ja aiheuttaa oireiden pahenemista.

Kromit

Lääkkeet, kromolyyninatrium (tai kromolyni) Ja nedokromiili, on yleensä ryhmitelty kromoneiksi (kutsutaan myös kromoglykaateiksi). Kromoglykaatti toimii estämällä histamiinia vapauttavien solujen reaktiot allergisen reaktion aikana, ja se voi olla hyödyllinen vaihtoehto antihistamiinille allergisten reaktioiden estämisessä. Tämä hoito toimii kuitenkin vain, jos se otetaan ennen kosketusta allergeenin kanssa, ja hoidon vaikutusten näkyminen voi kestää useita viikkoja. Kromoglykaattia käytetään enimmäkseen silmätippoissa, ja siitä on hyötyä tässä hoidossa, koska antihistamiinit eivät aina tarjoa paljon helpotusta allergisista silmäoireista.

Adrenaliini

Adrenaliini (adrenaliinia) käytetään anafylaktisen sokin hoitoon, jossa äkilliset, korkeat histamiinipitoisuudet ja muut allergisen reaktion aikana vapautuneet aineet aiheuttavat potilaalle hengitysvaikeuksia ja voivat myös aiheuttaa tajunnan menetystä. Se toimii torjumalla kaikki histamiinin ja leukotrieenien äkillisen vapautumisen verenkiertoon vaikutukset kehoon. Tämä lääke on tehokkain hoito akuutissa vakavassa yleistyneessä allergisessa reaktiossa, joka tunnetaan nimellä "anafylaksia", ja se on pelastanut monia ihmishenkiä.

Anafylaktinen sokki voi tapahtua heti kosketuksen jälkeen allergeenin kanssa tai jopa muutama tunti myöhemmin. Adrenaliini on kehon tuottama hormoni, joka vähentää allergiseen reaktioon liittyvää turvotusta, lievittää astman oireet, helpottaa hengitystä, kiristää verisuonia ja stimuloi sydäntä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että mitä nopeammin adrenaliinia annetaan, kun anafylaktinen reaktio on alkanut, sitä parempi potilaan terveystulos. Tästä syystä anafylaksian vaarassa oleville ihmisille määrätään usein yksi yksikkö itsehoitoon injektiona tai automaattisella injektiolaitteella (esimerkiksi Epipen, Jext tai Anapen), joka laukaistaan, kun sitä painetaan lujasti ihoa vasten. Edullinen injektiokohta on reiden ulkopinnan lihas. On välttämätöntä, että nämä kuljetetaan aina allergisen henkilön mukana ja ovat käytettävissä. Adrenaliinin automaattiset injektorit näyttävät kyniltä ja ne määrätään potilaan painon mukaan. Suurimmalle osalle lapsista annetaan nuorempi injektori, mutta suuremmille lapsille ja nuorille määrätään aikuisten versio.

Kun annos adrenaliinia on annettu, on kutsuttava ambulanssi ja potilaan on mentävä sairaalaan, jotta kaikki muut reaktiot voidaan hoitaa.

Kortikosteroidit

Kortikosteroideja kutsutaan usein "steroideiksi". Allergioiden hoitoon käytetyt steroidit ovat melkein identtisiä luonnollisen hormonin, kortisolin kanssa, jota kehon lisämunuaiset tuottavat. Lääkekortikosteroidit estävät kehoa muodostamasta kemiallisia lähettimiä (ns. Sytokiineja), jotka ovat vastuussa allergeenialtistuksen jälkeen tapahtuvan välittömän kudostulehduksen pidentämisestä. Kortikosteroideja käytetään siten pitkäaikaisen tulehduksen hoitoon kroonisissa olosuhteissa, kuten astma, allergiset ihotaudit, heinänuha ja monivuotinen nuha.

Ne voidaan antaa nenäsumutteella heinänuhan ja monivuotisen allergisen nuhan hoitoon. Ne vähentävät turvotusta. Turvotus aiheuttaa tukkoisen, vuotavan ja kutisevan nenän. Ne voidaan myös ottaa inhalaationa, astman hoitoon ja voiteina tai voiteina allergisille ihosairauksille. Haittavaikutusten välttämiseksi nämä inhalaattorit ja suihkeet on muotoiltu toimimaan nenän tai keuhkojen pinnalla ja imeytymään huonosti verenkiertoon. Jotkut allergiset reaktiot sisältävät toisen, myöhäisen vaiheen reaktion tunnin kuluttua alkuperäisestä allergisesta reaktiosta. Tämä allergisen reaktion toinen vaihe johtuu immuunijärjestelmästä, joka kutsuu muita immuunisoluja puolustamaan kehoa. Nämä solut vapauttavat kemikaaleja, jotka pahentavat entisestään kehon osaa, joka on jo ärtynyt alkuperäisestä allergisesta reaktiosta, ja voivat myös aiheuttaa lisäoireita kehon muissa osissa. Kortikosteroidit, toisin kuin antihistamiinit, voivat vähentää näiden myöhäisen vaiheen reaktioiden oireita rajoittamalla solujen toimintaa, jotka ovat vastuussa uusien kemikaalien vapautumisesta kehossa. Tällä tavalla steroidit paitsi vähentävät tulehdusta, mutta ne voivat myös pysäyttää jatkuvan kroonisen allergisen tulehduksen.

Kortikosteroideja voidaan ottaa tablettimuodossa allergisten sairauksien useiden ilmenemismuotojen hoitamiseksi, esimerkiksi astmaa, allergista nuhaa ja ekseemaa sairastavalla potilaalla. Kortikosteroidien määrääminen tabletteina on varattu vakaville allergisille tiloille.

Steroideja käyttävää potilasta on tarkkailtava huolellisesti ja hänelle on tehtävä säännölliset tarkastukset.

Anti-IgE-hoito

Immunoglobuliini E: n (IgE) merkitys atooppisissa sairauksissa, kuten astma, allerginen nuha, ruoka-aineallergiat ja atooppinen dermatiitti, on vakiintunut. Seerumin kokonais-IgE: n nousu esiintyy tyypillisesti monilla atooppisilla potilailla, ja alttiilla yksilöillä tuotetaan allergeenispesifistä IgE: tä. IgE-vasta-aineet ovat yleisin syy siihen, että immuunijärjestelmä reagoi allergeeniin ja aloittaa allergisen vasteen. Anti-IgE-lääkkeet suunnitellaan vähentämään herkkyyttä hengitetyille tai nautittaville allergeeneille, erityisesti kohtalaista tai vaikeaa allergista astmaa vastaan, joka ei reagoi suuriin kortikosteroidiannoksiin. Ne vievät IgE-vasta-aineet pois verenkierrosta. Anti-IgE-lääkitys voi antaa joidenkin ihmisten vähentää ja jopa lopettaa inhaloitavia steroidihoitojaan. Omalitsumabi oli ensimmäinen humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine IgE: tä vastaan, joka lanseerattiin vuonna 2005. Sillä välin on paljon kokemusta tästä lääkkeestä, joka toimii mielenkiintoisesti myös hyvin kroonisessa spontaanissa urtikariassa.

Allergeenien immunoterapia

Allergeenien immunoterapia, joka tunnetaan myös nimellä herkistyminen tai hypo-herkistyminen, on lääketieteellinen hoito joillekin allergiatyypeille. Leonard Noon ja John Freeman löysivät vuonna 1911 allergeenien immunoterapia on ainoa lääke, jonka tiedetään käsittelevän hengityselinten allergioiden oireiden lisäksi myös syitä. Se on ainoa syy-hoito, joka muuttaa immuunijärjestelmää. Se on hyödyllinen ympäristöallergioille, hyönteisten puremille ja astmalle. Sen hyöty ruoka-aineallergioille on epäselvä eikä sitä siksi suositella. Immunoterapia on vasta-aiheista potilaille, joilla on vaikea, epävakaa tai hallitsematon astma.

Injektioallergeenien immunoterapia - SCIT

Allergeenien immunoterapiaan kuuluu kasvavan määrän allergeenin ruiskuttamista ihon alle, kunnes herkkyys allergeenille vähenee. Injektiot annetaan ensin viikoittain tai kaksi kertaa viikossa ja sitten kuukausittain 3-5 vuoden ajan. Allergiaoireet eivät lopu yhdessä yössä. Ne paranevat yleensä ensimmäisen hoitovuoden aikana, mutta huomattavin parannus tapahtuu usein toisen vuoden aikana. Kolmanteen vuoteen mennessä useimmat ihmiset ovat herkistyneet laukausten sisältämille allergeeneille - eikä heillä ole enää merkittäviä allergisia reaktioita näihin aineisiin. Muutaman vuoden onnistuneen hoidon jälkeen joillakin ihmisillä ei ole merkittäviä allergiaongelmia, vaikka allergiakuvat lopetettaisiin. Muut ihmiset tarvitsevat jatkuvia laukauksia oireiden hallitsemiseksi. Tämä hoito on erittäin tehokas mehiläisten, ampiaisten, keltaisen takin, hornetin ja muurahaismyrkkyallergian sekä allergioiden suhteen tietyille inhalaatioallergeeneille, kuten ruoholle, rikkaruoholle ja puiden siitepölylle. Injektioimmunoterapialla voi olla hyötyä myös kissan, koiran, pölypunkkien ja homeallergian hoidossa. Tämän tyyppinen allergialääkitys on ainoa allergisen sairauden hoitomuoto, joka voi vähentää oireita voimakkaasti tai johtaa oireiden täydelliseen häviämiseen ilman lääkkeitä ja lapsille annettuna saattaa estää uusien allergisten sairauksien kehittymisen. Koska on olemassa vaara, että vakava allerginen reaktio tapahtuu välittömästi tai pian injektion jälkeen, allergeenien immunoterapia on annettava lääkärin vastaanotolla, jossa on käytettävissä asianmukaisia ​​lääkkeitä ja laitteita. Potilaiden on oltava lääkärintarkkailussa 20-30 minuuttia immunoterapia-injektion jälkeen, jos ilmenee allerginen reaktio. Hoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset ovat yleensä paikallisia ja lieviä, ja ne voidaan yleensä poistaa säätämällä annostusta. Edut voivat kestää vuosia hoidon lopettamisen jälkeen.

Sub-lingual (suullinen) allergeenien immunoterapia - SLIT

Sublingvaalinen immunoterapia (SLIT) on uudempi immunoterapian muoto. Sen sijaan, että pistettäisiin allergeenia ihon alle, pieniä annoksia annetaan kielen alle kahden minuutin ajan ja ne niellään. Tällä hetkellä on olemassa kahden tyyppisiä SLIT-tabletteja ja tippoja - jotka ovat käytettävissä ruohon siitepölylle, talopölypunkille ja ragweedille. Sublingvaaliset allergeenitabletit (SLIT-tabletit) - Allergeeni formuloidaan nopeasti liukenevaksi tabletiksi, jota pidetään kielen alla, kunnes se on täysin liuennut. Tabletit annetaan itse, kerran päivässä. Sublingvaaliset nestemäiset allergeeniuutteet (SLIT-tipat) - Vesipitoista tai nestemäistä allergeeniuutetta, annettuna pisaroina, pidetään myös kielen alla muutaman minuutin ajan ja niellään sitten. Allergeeni imeytyy suun limakalvon läpi. Uutteen pitäminen kielen alla vaikuttaa tehokkaammalta vaikuttavan lääkkeen toimittamiseksi. Lublingual immunoterapia (SLIT) -tablettihoito aloitetaan ensimmäisellä annoksella lääkärin valvonnassa, ja sen jälkeen annostelua jatketaan kerran päivässä, ja potilas tai hoitaja antaa sen itse.

Allergiapotilaat ovat usein allergisia useammalle kuin yhdelle allergeenille. Laukaukset voivat tarjota helpotusta useammalle kuin yhdelle allergeenille, kun taas SLIT-hoidot rajoittuvat yhteen allergeeniin.

Näillä erilaisilla allergialääkkeillä on etuja ja haittoja

  • SLIT on turvallisempi, vähemmän paikallisia ja systeemisiä allergisia reaktioita kuin SCIT.
  • SLIT on mukavampi potilaille, ei neulaa.
  • SLIT on helpompaa potilaille ja lääkäreille, koska potilas tai hoitaja hoitaa hoidon itse kotona.
  • Potilaan hoitoon sitoutuminen on tärkeää. Potilailla, jotka unohtavat säännöllisesti annokset, ei ehkä ole tyydyttäviä tuloksia.
  • Potilaan koulutus on tarpeen sen varmistamiseksi, että hoito suoritetaan turvallisesti ja tehokkaasti. Potilaat tarvitsevat koulutusta hoidon jatkamisesta unohtuneiden annosten jälkeen.

Kysy allergialääkäriltäsi tai allergialääkäriltäsi, hän voi auttaa sinua tekemään hyviä lyhyen ja pitkän aikavälin päätöksiä.