Lapsuuden astma

Astma on lasten yleisin keuhkosairaus. Lapsuuden astma on pitkäaikainen tila, joka aiheuttaa hengitysteiden sisäpinnan tulehtumisen ja turvotuksen sekä ylimääräisen liman muodostumisen. Se myös kiristää hengitysteiden ympärillä olevia lihaksia. Kun nämä asiat tapahtuvat, hengitystiet kapenevat (kutsutaan keuhkoputkien supistukseksi) ja meidän on vaikeampaa hengittää ilmaa keuhkoistamme ja ulos siitä.

Lapsuusastma vaikuttaa noin yhteen 11 lapsesta Yhdistyneessä kuningaskunnassa - tämä on noin 1.1 miljoonaa lasta elää kunnossa. vuonna Yhdysvalloissa noin 6.1 miljoonaa lasta sinulla on astma.

Kaikilla ikäryhmillä voi olla astma. Oireet kuitenkin ilmenevät useimmiten ensimmäistä kertaa lapsuudessa ja yleensä ennen lasta viides syntymäpäivä.

On todennäköistä, että lapsesi astmaoireet paranevat ikääntyessään. Noin kaksi kolmesta lapsesta huomaa, että heidän oireensa häviävät, kun heistä tulee teini-ikäisiä.

Lapsuuden astma aiheuttaa ja laukaisee

Emme tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa astman, mutta se on todennäköisesti yhdistelmä ympäristöä ja geneettiset tekijät. Lapset kehittävät todennäköisemmin astmaa, jos:

  • Onko ekseema tai allergia
  • Onko sinulla lähisukulainen, jolla on ekseema tai allergioita
  • Ovat alttiita tupakansavulle (tai jos heidän äitinsä altistui tupakansavulle, kun hän oli raskaana)
  • Ovat alttiina muille ympäristön epäpuhtauksille
  • Asu vähävaraisessa, pienituloisessa yhteisössä - Tämä voi johtua osittain kosteasta, homeisesta kotelosta ja saasteista
  • Onko heikosti hengitystieinfektio - ainakin puolet lapsista, joiden on mentävä sairaalaan hengitysteiden syntsyyttiviruksen (RSV) kanssa, kehittävät myöhemmin astmaa
  • Oli pieni paino syntyessään.

Tietyt laukaisijat aiheuttavat astman oireiden pahenemisen (puhkeamisen), yleisesti:

  • Hengitystieinfektiot - yleensä virus
  • Allergiat - esimerkiksi talopölypunkille, siitepölylle (eli heinänuha), elintarvikkeille, torakoille, sieni-itiöille, eläimille ja lemmikeille allergian aiheuttama astma
  • Tupakan savu
  • Saastuminen - kuten auton pakokaasut ja muut ilmassa olevat ärsyttävät aineet
  • Äärimmäiset sääolosuhteet - kuuma, kylmä, kostea tai ukkonen
  • Käyttää
  • Stressi ja voimakkaat tunteet, kuten hyvin järkyttynyt tai liian innoissaan olo.

Käynnistimet ovat henkilökohtaisia, ja yksi tai useampi näistä tekijöistä aiheuttaa lapsesi oireiden puhkeamisen.

Astman oireet lapsilla

Lapsuuden astman oireita ovat:

  • Yskä - varsinkin jos yskä on jatkuvaa tai palaa jatkuvasti
  • Hengenahdistus - tämä on viheltävä ääni, kun he hengittävät
  • Hengenahdistus
  • Rintakestävyys.

Lapsellasi ei välttämättä ole oireita koko ajan - se riippuu siitä, kuinka hyvin tai huonosti hallittu astma on ja altistuvatko heille laukaisijoille. Heidän oireensa voivat olla pahempia yöllä (joskus kutsutaan yöllinen astma) tai ensimmäinen asia aamulla, kun he heräävät, tai liikunnan tai energian puhkeamisen jälkeen.

Astman oireiden tunnistaminen alle 5-vuotiailla lapsilla

Yskä ja hengityksen vinkuminen ovat luultavasti helpoimmat merkit tunnistaa alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla. Jos vauva tai taapero on hengästynyt, hän saattaa hengittää tavallista nopeammin tai käyttää kehoaan hengittämään (esimerkiksi nostamalla hartiat ylös ja alas jokaisella hengityksellä).

Alle viisivuotiaat lapset eivät kuvaile tunteitaan samalla tavalla kuin vanhempi lapsi tai aikuinen. Esimerkiksi sen sijaan, että sanottaisiin, että heidän rintakehänsä tuntuu kireältä, he voivat sanoa, että heillä on vatsakipu tai saatat huomata, että he hierovat vatsaansa tai rintaansa.

Kuinka diagnosoida astma lapsella

Jos olet huolissasi siitä, että lapsellasi voi olla astma, ota ne lääkäriin, joka todennäköisesti:

  • Kysy heidän sairaushistoriastaan ​​- kaikista oireista ja mahdollisista laukaisijoista, jotka olet huomannut äskettäin ja milloin ne ilmenivät
  • Kysy, onko lapsellasi tai jollakin perheenjäsenelläsi ekseemaa tai allergioita
  • Suorita fyysinen tutkimus - etenkin he kuuntelevat lapsesi rinnassa hengityksen vinkumista. Ei hengityksen vinkuminen ei välttämättä tarkoita, että lapsellasi ei ole astmaa.

Jos lapsesi on alle 5-vuotias, hänelle voidaan diagnosoida epäilty astma yhden yksinkertaisen arvioinnin perusteella. Jos haluat olla varma, että se on astma, joudut odottamaan, kunnes he ovat tarpeeksi vanhoja tekemään koordinoituja hengitystestejä.

5-16-vuotiaita lapsia lääkärin tulee pyytää tekemään yksi tai useampi hengitystesti:

  • Spirometria - lastasi pyydetään puhaltamaan suukappaleeseen niin nopeasti ja niin kauan kuin pystytään mittaamaan keuhkojensa toimivuus.
  • Bronkodilataattorin palautuvuus (BDR) - jos tämä ensimmäinen spirometriatesti viittaa siihen, että lapsesi ei hengitä kovin hyvin, lääkäri tai astman sairaanhoitaja antaa heille kertaluonteisen annoksen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Kaksi spirometriatestiä - yksi ennen lääkitystä ja toinen lääkityksen jälkeen - mittaa mahdollisia parannuksia. Positiivinen BDR-testi vahvistaa astman diagnoosin.
  • Hajotettu uloshengitetty typpioksidi (FeNO) - mittaa tulehdustasoa lapsesi hengitysteissä.
  • Huippuhengitysvirtauksen (PEF) seuranta - lapsesi puhaltaa pieneen putkeen mittaamaan kuinka nopeasti hän voi hengittää ulos. Jos PEF muuttuu paljon päivästä toiseen, se voi osoittaa astman diagnoosin.

Älä huoli, jos pienellä lapsellasi ei ole kädestä hengitykseen -koordinaatiota näiden testien suorittamiseen - hän voi yrittää uudelleen kuuden tai 12 kuukauden välein.

Lapsuuden astman hoito

Lasten astman hoitoon käytetään kahta päätyyppiä:

  • Relief- tai pelastusinhalaattori (keuhkoputkia laajentava lääke) - käytä näitä ajoittain lapsesi oireiden lievittämiseen, kun niitä tapahtuu. Ne ovat nopeasti vaikuttavia noin 3 minuutissa. Lääkkeen inhalaattorit ovat yleensä sinisiä.
  • Preventer (anti-inflammatorinen) inhalaattori - käytä näitä joka päivä estääksesi lapsesi oireiden.

Inhalaattorit toimittavat lääkkeen suihkeena tai jauheena suoraan sinne, missä sitä tarvitaan - hengitysteihin. Suurimmalla osalla lapsista on hyvin hallittu astma, jos he käyttävät inhalaattoriaan oikein. Välilevyn tai sumutinlaitteen liittäminen inhalaattoriin voi helpottaa sen käyttöä - erityisesti vauvoille ja pikkulapsille.

Lapsista, joilla on vaikeasti hallittava astma, saattaa myös olla tarpeen ottaa päivittäinen tabletti tai vaihtaa toiseen inhalaattoriin, riippuen heidän ikästään.

Muita erikoislääkäreitä vaikeaa astmaa sairastaville lapsille ovat teofylliini (sileitä lihaksia rentouttava aine) ja steroiditabletit.

Lasten astman hoito alle 5-vuotiaita

Astmaa epäillyn vauvan tai pikkulapsen hoito määrätään vaiheittain:

  • Jos oireet ovat lieviä ja satunnaisia, lääkäri voi noudattaa 'odota ja odota' -menetelmää nähdäksesi, onko heidän oireensa mallissa. Esimerkiksi, ilmestyvätkö ne vasta kylmän jälkeen ja menevät sitten pois?
  • Lisää lievittävä inhalaattori käytettäväksi, jos oireita ilmenee.
  • Jos oireet jatkuvat, määrätä päivittäisen ehkäisyn inhalaattorin koe ja lopeta sitten. Jos lapsesi oireet palaavat neljän viikon kuluessa, on todennäköistä, että heillä on astma. Tässä sokeriruoassa heitä pyydetään aloittamaan päivittäinen ehkäisyvalmiste uudelleen ja käyttämään tarvittaessa lievittävää inhalaattoria.
  • Lisää päivittäinen leukotrieenireseptoriantagonisti (LTRA) -tabletti (tai siirappi) lisäehkäisyä varten tarvittaessa
  • Jos oireet ovat vakavia tai jatkuvat kaikkien edellä mainittujen toimenpiteiden jälkeen, ne ohjataan asiantuntijalle.

Astman hoito 5-16-vuotiaille lapsille

Jos lääkäri on diagnosoinut astman positiivisesti sen jälkeen, kun lapsesi on suorittanut tarvittavat hengitystestit, hoito määrätään seuraavissa vaiheissa:

  • Lääkkeen inhalaattori
  • Lisää päivittäin ehkäisevä inhalaattori
  • Lisää tarvittaessa päivittäinen LTRA-tabletti
  • Jos oireet jatkuvat, pysäytä LTRA ja vaihda pitkävaikutteiseen ehkäisyinhalaattoriin
  • Jos oireet jatkuvat, vaihda yhdistelmäinhalaattoriksi (sekä ehkäisy- että lievitysaineeksi)
  • Harkitse teofylliinin kokeilua päivittäisenä estäjänä
  • Ota tarvittaessa yhteys asiantuntijaan.

Vinkkejä astman hallintaan ja hallintaan

  • Käytä ja noudata lapsesi henkilökohtaista toimintasuunnitelmaa (PAP), jota joskus kutsutaan astman hoitosuunnitelmaksi. Jaa se opettajien, hoitajien ja läheisten perheenjäsenten kanssa.
  • Suunnittele päivittäinen rutiini ennaltaehkäisevien lääkkeiden ottamiseksi - se auttaa sinua ja lastasi muistamaan.
  • Varmista, että lapsellasi on aina pääsy inhalaattoriinsa ja tietää missä se on.
  • Ota lapsi tarkastettavaksi lääkärin tai astmanhoitajan kanssa vähintään kerran vuodessa.
  • Tarkista säännöllisesti, että lapsesi inhalaattorin (ja välilevyn) tekniikka on oikea. Ota yhteyttä astmahoitajaasi tai lääkäriisi, jos olet epävarma.
  • Seuraa lapsesi oireita, pidä oireiden / helpotusten päiväkirjaa.
  • Tallenna huipun virtausmittaukset säännöllisesti kotona tarvittaessa.
  • Tiedä mikä laukaisee lapsesi oireet ja vältä niitä
  • Jos sinä tai joku kotitaloudestanne tupakoi, lopeta.
  • Kannusta lasta liikkumaan, syömään hyvää ruokavaliota ja nukkumaan tarpeeksi.
  • Tiedä mitä tehdä, jos oireet pahenevat, ja jos ne pahenevat, toimi heti.
  • Kun he ovat tarpeeksi vanhoja, opeta lapsellesi astmaa, jotta hän ymmärtää, miten oireita hallitaan.
  • Ota yhteys lääkäriisi tai sairaanhoitajaasi, jos lapsesi tarvitsee käyttää reliittiä enemmän kuin kolme kertaa viikossa.

Tiedot ja tuki

Löydät runsaasti lisätietoja allergioista ja astmasta verkkosivuiltamme, ja toivomme, että tutkit sitä. Alla on joitain viimeaikaisia ​​artikkeleita. Voit myös Ota yhteyttä meihin - haluaisimme kuulla sinusta!

  • GAAPP: n presidentin Tonya Windersin kirjoittama paperi julkaistiin kesäkuussa 2020 JACI: ssa ja siinä hahmotellaan lasten astman kansainväliset tyydyttämättömät tarpeet. Lue paperi tätä.
  • "Maailmanlaajuinen peruskirja kaikille astmasta kärsiville lapsille" löytyy tätä.
  • “Astma: Yhteistyö terveydenhuollon tiimin oppaan kanssa” löytyy tätä.