Löydä tosiasiat vakavasta astmasta, sen oireista ja siitä, miten se eroaa muista astmatyypeistä ja käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.

Mikä on vaikea astma?

Vaikea astma on eräänlainen astma, joka ei reagoi hyvin tavanomaisiin astman hoitoihin. Oireet ovat määritelmänsä mukaan voimakkaampia kuin tavalliset astmaoireet ja voivat kestää pitkään. Vaikeaa astmaa sairastavien potilaiden oireet ovat usein pysyviä ja vaikeasti hallittavia.

Vakavalla astmalla voi olla suuri vaikutus jokapäiväiseen elämään, joka vaikuttaa jokapäiväisiin tottumuksiin, työ- ja sosiaaliseen elämään, ja se voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin ja voi kehittyä missä tahansa iässä. Se on kuitenkin paljon harvinaisempi kuin standardi astman diagnoosi, joka vaikuttaa alle 10 prosenttiin ihmisistä.

Vaikka siihen voi olla vaikea selviytyä ja oikean hoitoyhdistelmän löytäminen voi viedä aikaa, sitä voidaan hallita tehokkaasti. On tärkeää, että hoidat itseäsi huolellisesti ottamalla lääkkeesi tarkalleen ohjeiden mukaan, säännöllisesti tarkastelemalla astmaa, ymmärtämällä astman laukaisijasi ja kommunikoimalla terveydenhuollon tiimisi kanssa, jotta he tietävät, milloin ja miten säätää lääkehoitoa.

Mitä eroa on vakavalla astmalla ja kroonisella astmalla?

Kaikki astman tyypitriippumatta siitä, onko se lievä, kohtalainen tai vaikea, ovat kroonisia, pitkäaikaisia ​​sairauksia. Vaikea krooninen astma on luokiteltu sillä, että se ei reagoi hyvin tyypillisiin astman hoitoihin ja lääkkeisiin.

Mikä on vaikea bronkiaalinen astma?

Vaikea astma on toinen vaikea astma. Molemmat termit viittaavat hengitysteiden krooniseen tulehdussairauteen, jolle on tyypillisesti tunnusomaista keuhkoputkien hyperreaktiivisuus.

Vaikean astman oireet

Oireita ovat:

  • Yskiminen
  • vinkuminen
  • hengitysvaikeudet
  • Hengästyneisyys
  • Rintakehän kireys
  • Rintakipu
  • Astmakohtaukset.

Oireita voi olla arvaamaton ja esiintyä päivällä ja yöllä. Ne voivat vaikuttaa ihmisten jokapäiväiseen elämään ja kykyyn suorittaa normaalit tehtävät. Jos vakavia astmaoireita ei hallita tehokkaasti, ne voivat olla hyvin heikentäviä.

Vakavan astmakohtauksen oireet

Jos koet yhtäkkiä vakavan astmakohtauksen, saatat kokea yhden tai useamman seuraavista oireista:

  • Sinertävä sävy huulillesi, kasvoillesi tai kynsiisi
  • Tunne, että sinun täytyy nousta seisomaan tai istua yrittääksesi hengittää helpommin
  • Tunne hämmentynyt tai levoton
  • Kyvyttömyys puhua täydellisinä lauseina
  • Tunne hyvin hengenahdistus ja kykenemätön hengittämään tai hengittämään kokonaan
  • Nopea hengitys
  • Oireet, jotka eivät parane lievittävän inhalaattorin käytön jälkeen.

Hyvin vakavan astmakohtauksen yhteydessä hengityksen vinkuminen tai yskä eivät yleensä pahene. Tämä johtuu siitä, että hengitystiet voivat kärsiä niin paljon, että et saa riittävästi ilmaa keuhkoihisi tai ulos siitä aiheuttamaan hengityksen vinkumista tai saada sinut yskimään.

Se on lääketieteellinen hätätilanne, ja sinun pitäisi mennä sairaalaan välittömästi. Verrattuna lieviin astmakohtauksiin, jotka voivat kestää vain muutaman minuutin, vakavat astmakohtaukset voivat kestää tunteja päiviä ja voivat olla hengenvaarallisia, jos niitä ei hoideta.

Arviointityökalut

Astman vakavuuden arviointityökalu

Hengitysteiden uudistaminen

Yksi vaikean astman mahdollinen pitkäaikainen vaikutus ja erityisen huonosti hallittu on tila, jota kutsutaan hengitysteiden uudistukseksi.

Jos sinulla on ollut usein huonoja astmakohtauksia tai paljon astman oireita, joita et ole pystynyt hallitsemaan, hengitystiet paksuvat, tulehtuvat ja arpeutuvat ajan myötä. Tämä tarkoittaa, että hengitystiet kapenevat - mikä vaikeuttaa hengittämistä, mikä puolestaan ​​pahentaa oireitasi.

Tämä on yksi syy, miksi on tärkeää hallita astmaa tehokkaasti, riippumatta siitä, kuinka työläs se voi tuntua vaikealta astmalta. Hyvällä hallinnalla voit vähentää hengitysteiden uusimisen riskiä.

Vaikean astman hoito

Ei ole olemassa yhtä hoito tai lääkitys ratkaisu. Jokainen vaikuttaa eri tavalla, ja se, mikä toimii hyvin yhdelle henkilölle, ei välttämättä vaikuta toiseen. Samoja lääkkeitä voidaan määrätä kuin henkilö, jolla on lievempi astma, mutta paljon suuremmalla annoksella.

Vakavan astman hoito keskittyy oireiden hallintaan. Sinulle määrätään lääkitys ja hoito hengitysteiden tulehduksen hallitsemiseksi ja keuhkovaurioiden estämiseksi. Sinua kehotetaan myös vähentämään astman aiheuttajien kanssa kosketuksiin joutumisen riskiä niin paljon kuin mahdollista, koska tämä vähentää vakavan astmakohtauksen riskiä.

Lähtökohtana kaikille astmaa sairastaville määrätään:

  • Lievitysinhalaattori - yleensä sininen, tätä inhalaattoria käytetään helpottamaan sitä tarvittaessa, ja sitä tulee pitää aina mukanasi.
  • Ennaltaehkäisevä inhalaattori - usein ruskea, sisältää kortikosteroideja, jotka auttavat vähentämään hengitysteiden turvotusta ja tulehdusta. Tämä on otettava joka päivä lääkärisi määräämällä tavalla.

Jos sinulla on diagnosoitu vaikea astma, sinun tulee puhua lääkärillesi lähettämisestä erikoislääkäriin. Vaikka joissakin perusterveydenhuollon leikkauksissa on omistettuja astmanhoitajia, jotka voivat tarjota asiantuntija-apua.

Lisälääkitys vaikeaa astmaa varten

Lievittävän ja ehkäisevän inhalaattorin lisäksi vakaville astmaatikoille voidaan määrätä muita hoitoja. Saatat joutua kokeilemaan useita vaihtoehtoja, ennen kuin terveydenhuollon tarjoaja löytää oikean valinnan tarpeisiisi.

Inhalaattoreiden lisäksi hoitovaihtoehtoja ovat:

  • Pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet - ne voidaan lisätä ehkäisyinhalaattoriin ja auttaa pitämään hengitystiet auki vähintään 12 tunnin ajan.
  • Leukotrieenireseptoriantagonistit (LTRA: t) - ei-steroidinen tabletti, joka auttaa rauhoittamaan tulehtuneita hengitysteitä, estämään leukotrieenien (tulehdusmolekyylien) vaikutukset ja auttamaan allergioissa.
  • Pitkävaikutteiset muskariinireseptoriantagonistit (LAMA) - pitkävaikutteinen bronkodilataattori, joka voi toimia 12-24 tuntia.
  • Pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA) - toinen pitkävaikutteisten keuhkoputkia laajentavien aineiden muoto, jota käytetään hengitysteiden lihasten rentoutumiseen.
  • Hitaasti vapautuva teofylliini - ei-steroidi tabletti, joka auttaa rentouttamaan hengitysteiden sileitä lihaksia, jolloin ilma pääsee virtaamaan helpommin.
  • Lyhytvaikutteiset beeta-2-agonistit - pikalääkitysmuoto, jota voidaan käyttää astman oireiden ilmetessä.
  • Päivittäiset steroidit - nämä on määrätty tabletteina tai nestemäisinä ja ovat eräänlainen tulehduskipulääke. He työskentelevät auttamalla vähentämään hengitysteiden herkkyyttä.
  • Monoklonaaliset vasta-aineet (kutsutaan myös mAb: ksi tai biologisiksi aineiksi) - uudempi lääkitys vakavan hallitsemattoman astman hoitoon. Ne toimivat estämällä hengitystietulehduksen laukaisevien immuunijärjestelmän kemikaalien toiminnan.

Joissakin tapauksissa keuhkoputkien termoplastiaa voidaan suositella. Tämä on kirurgisen muodon muoto, jossa joustava putki siirretään hengitysteihin keuhkoihin erikoistuneen lämpökäsittelyn muodon toimittamiseksi. Se on yleensä päivähoito paikallispuudutteella, mutta siihen voi liittyä useita istuntoja.

Sinun tulisi myös saada influenssarokotus vuosittain influenssakauden alkaessa. Flunssa vaikuttaa hengityselimiin ja voi kestää jopa kaksi viikkoa, mikä tarkoittaa, että se voi olla hengenvaarallinen vaikeaa astmaa sairastavalle henkilölle. On tärkeää valita laukaus, ei nenäsumute, joka voi laukaista astmaoireesi.

Elintapamuutokset auttavat vaikeaa astmaa

Lääkityksen lisäksi voit tehdä elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa.

  • Ylläpitää terveellistä painoa ja liikuntaa. Jos otat pitkäaikaisia ​​suuria annoksia suun kautta otettavia kortikosteroideja, ne voivat lisätä ruokahalua ja aiheuttaa painonnousua. Painon hallitseminen vaikean astman kanssa voi olla vaikeaa, koska oireesi saattavat vaikeuttaa liikuntaa, ja sinulla voi olla energiaa ja motivaatiota, jos tunnet huonoa oloa. Mutta jopa tekemällä pieniä muutoksia ruokavalioon ja aktiivisuustasoon, voit tehdä eron.
  • Lopeta tupakoiminen. Tupakointi on merkittävä astmakohtausten riskitekijä, ja se liittyy lukuisiin muihin terveysongelmiin. Jos tupakoit ja sinulla on astma, yritä lopettaa. Pyydä apua lääkäriltäsi, sairaanhoitajalta tai tupakoinnin lopettamisryhmältä muutoksen tekemiseksi.
  • Tee hengitysharjoituksia. Harjoittelu säännöllisesti hengitysharjoitukset voi olla hyödyllistä, koska ne auttavat parantamaan keuhkojen kapasiteettia, voimaa ja terveyttä. Astmaatikoille on olemassa useita menetelmiä, joista osa on asiantuntijoiden tai fysioterapeuttien opettamia, ja ne on helppo oppia ja harjoitella kotona.
  • Vähennä stressiä. Stressin vähentämiseksi - mikä voi olla astman keskeinen laukaisu - joogan, meditaation tai tietoisuuden lisääminen elämäntyyliisi voi olla hyödyllistä.

Ennen elämäntapamuutosten tekemistä on hyvä keskustella asiasta ensin lääkärisi tai astmasairaanhoitajan kanssa. Tämä antaa heille mahdollisuuden osoittaa lisätukea ja neuvoa kaikkia muutoksia vastaamaan erityistarpeitasi. Ystäväsi, perheesi ja työnantajasi voivat toimia myös puolestapuhujina ja auttaa sinua tekemään muutoksia koti- ja työelämääsi.

Hyödyllisiä hoitotyökaluja

Vakavan astman ehkäisy ja hoito

Lääkityksen määräämisen lisäksi paras tapa vähentää vakavien astmakohtausten ja pahenevien oireiden riskiä on välttää laukaisijoita mahdollisimman paljon.

Osana astman hoitosuunnitelmaa on tärkeää seurata vakavia astmaoireitasi. On hyödyllistä pitää kirjaa oireistasi, kun ne ilmaantuvat, ja mahdollisista laukaisijoista. Esimerkiksi oireesi voivat laukaista ympäristötekijät, kuten kausittainen siitepöly. Naisille hormonitason muutos voi pahentaa tilannetta.

Havaitsemalla malleja voit oppia toimimaan ennen kuin oireet pahenevat. Levy voi toimia myös rohkaisuna, mikä korostaa, kuinka asiat ovat parantuneet ajan myötä. On myös todella hyödyllistä pystyä näyttämään astman sairaanhoitajalle tai lääkärille tapaamisissa.

Lisätietoja: webinaarit ja oppimismoduulit

Lähde GAAPP-jäsenjärjestöltä Allergia- ja astmaverkosto.

 

  • "Hengetön, tarina elämästä, jolla on vaikea astma" Katso koko dokumentti ja lue lisää tätä.
  • "Peruskirja potilashoidon parantamiseksi vaikeassa astmassa" voidaan lukea tätä.