Ihon pistotesti (SPT)

SPT on yleisin suoritettu allergiatesti. Ihotestit voivat olla tarkin ja halvin tapa vahvistaa allergeenit. SPT on yksinkertainen, turvallinen ja nopea testi, joka antaa tulokset 15-20 minuutissa.

SPT tehdään yleensä kyynärvarrelle, mutta joissakin olosuhteissa se voidaan suorittaa toiselle kehon osalle, kuten selälle (vauvat / pienet lapset). Testiallergeenit valitaan lääkärisi tutkimuksen jälkeen. Vain 3 tai 4 tai enintään noin 25 allergeenia voidaan testata. Lääkäri tai sairaanhoitaja laittaa pienen pisaran mahdollisesta allergeenista iholle. Sitten he pistävät ihoasi lansetilla pisaran läpi. Jos olet herkkä aineelle, sinulle kehittyy paikallinen allerginen vaste, joka ilmenee turvotuksena (kolahdus / punoitus) punoituksena ja kutina testauspaikassa 15 minuutin kuluessa. Yleensä mitä suurempi wheal, sitä todennäköisemmin olet allerginen allergeenille. SPT voidaan suorittaa kaikille ikäryhmille, myös vauvoille.

On tärkeää tietää:

  • Positiivinen ihotestitulos ei sinänsä diagnosoi allergiaa.
  • Positiivinen ihotesti ei ennusta allergisen reaktion vakavuutta.
  • Negatiivinen ihotesti tarkoittaa yleensä, että et ole allerginen. Negatiivisia reaktioita voi esiintyä esimerkiksi muista syistä; jos potilas käyttää antihistamiinia tai lääkkeitä, jotka estävät histamiinin vaikutuksen.

Potilaan on lopetettava lääkkeen ottaminen antihistamiinit ja tietyt muut lääkkeet ennen testiä. Pitkävaikutteiset antihistamiinit (ne, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta) on lopetettava yhden viikon ajaksi; lyhytvaikutteiset antihistamiinit voidaan lopettaa 1 tuntia etukäteen. Monet yskäseokset sisältävät antihistamiinia; siksi kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Ihonsisäinen ihotesti

Testi koostuu injisoimalla pieni määrä allergeeniuutetta ihoon ruiskulla ja neulalla. Lukeminen suoritetaan 10-15 minuutin kuluttua arvioimalla tuloksena oleva valas ja punoitus. Lääkärit voivat käyttää tätä testiä, jos ihon pistotestien tulokset ovat negatiivisia, mutta he epäilevät silti, että sinulla on allergioita. Lääkäri voi käyttää tätä testiä lääke- tai myrkkiallergian diagnosointiin. Ihotestit eivät ole 100% tarkkoja. Joillakin potilailla on positiivisia tuloksia aineilla, joita he sietävät ilman oireita. Tässä tapauksessa sanomme, että ne ovat vain herkistettyjä, mutta eivät allergisia. Tällä hetkellä on hyvin vähän viitteitä ihon ihon testaukseen ruoka-aineallergian varalta.

Allergialaastaritesti tai epkutaaninen testi

Tämä testi suoritetaan asettamalla joitakin laastareita, joissa on erilaisia ​​aineita (lääkkeet, kosmeettiset ainesosat, metallit, kumikemikaalit, elintarvikkeet) selän iholle. Testi määrittää, mikä allergeeni voi aiheuttaa kosketusihottumaa. Laastarit poistetaan 48 tunnin kuluttua, mutta lopullinen lukeminen suoritetaan 72-96 tunnin kuluttua. Jos olet herkistynyt aineelle, sinun tulee kehittää paikallinen ihottuma. Laastarien määrä riippuu epäillyistä aineista, joita lääkäri haluaa tutkia. Kerro lääkärillesi kaikista saamistasi lääkkeistä. Systeemiset kortikosteroidit tai immunomodulaattorit voivat muuttaa testin tuloksia. Kylvyt ja hikoilu voivat siirtää laastareita, joten ole varovainen.

Verikokeita

Seerumin kokonais-IgE

Kaikilla on immunoglobuliini E (IgE), vasta-aine, joka liittyy klassisiin allergisiin reaktioihin. Tämä testi mittaa kaiken veressä olevan IgE: n. Testi ei ole kovin hyödyllinen, koska monet muut olosuhteet aiheuttavat korkeita IgE-tasoja, kuten jotkut loisinfektiot, bakteeri- tai virusinfektiot, ihosairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet, sienet jne. Jotkut ihmiset, joilla on korkea kokonais-IgE, eivät kehitä allergiaa; Joillakin ihmisillä, joilla on normaali taso, voi jopa kehittyä allergia. IgE-tasot eivät välttämättä liity ruoka-aineallergiaan. Seerumin kokonais-IgE ei tarkoita, että potilas on allerginen tietylle aineelle. On tarpeen mitata spesifinen IgE.

Spesifinen IgE

Verianalyysissä lääkäri voi mitata seerumin kokonais-IgE: n, mutta myös mitata spesifisen IgE: n. Spesifinen IgE on IgE, joka on suunnattu yksittäistä allergeenia vastaan ​​(esim. Ruohon siitepöly, talopölypunkki tai ruoka, kuten maapähkinä tai penisilliini). Jos sinulla on ihosairaus tai käytät lääkettä, joka häiritsee ihon testausta, voidaan käyttää allergeeniverikokeita. Niitä voidaan käyttää myös lapsille, jotka eivät ehkä siedä ihon testausta. Lääkäri ottaa verinäytteen ja lähettää sen laboratorioon. Laboratorio lisää allergeenin verinäytteeseesi ja mittaa sitten veresi tuottamien vasta-aineiden määrän hyökätä allergeeneja vastaan. Joillakin ihmisillä on kyseinen spesifinen IgE, mutta he voivat sietää ainetta - esimerkiksi heillä on spesifinen IgE maapähkinää vastaan, mutta he voivat syödä maapähkinöitä ilman reaktiota. Ne ovat herkistettyjä, mutta eivät allergisia. Joillakin ihmisillä on spesifinen IgE ja ne reagoivat aineeseen. Ne ovat allergisia, ei vain herkistettyjä. Normaalisti korkeammat spesifisen IgE: n tasot ovat sitä voimakkaampia allergiaoireita. On olemassa useita yrityksiä, jotka ovat kehittäneet menetelmiä spesifisen IgE: n mittaamiseksi, ja joskus tämä analyysi voi saada nimiä, kuten RAST, CAP, ELISA tai muut. Ei ole testiä, joka voi määrittää, kuinka vakava allergia on jollekin.

Ruokahaastetesti

Tämä testi tehdään yleensä mahdollisilla lääkkeillä tai ruoka-aineallergioilla. Joskus, jopa ihon pistämisen ja verikokeiden jälkeen, allergisti ei pysty antamaan lopullista diagnoosia. Tällöin lääkäri ehdottaa suun kautta otettavaa ruoka-altistustestiä (OFC), joka on erittäin tarkka ruoka-allergian diagnostiikkatesti. Ruokahaasteen aikana allergisti ruokkii epäilyttävää ruokaa mitatuina annoksina alkaen hyvin pienistä määristä, jotka eivät todennäköisesti aiheuta oireita. Jokaisen annoksen jälkeen sinua tarkkaillaan jonkin aikaa reaktion merkkien varalta. Jos oireita ei ole, saat vähitellen yhä suurempia annoksia. Jos sinulla on merkkejä reaktiosta, ruoka-haaste lopetetaan. Tällä hoidolla useimmat reaktiot ovat lieviä, kuten punoitus tai nokkosihottuma, ja vakavat reaktiot ovat harvinaisia. Tarvittaessa sinulle annetaan lääkkeitä, useimmiten antihistamiineja, oireiden lievittämiseksi. Jos sinulla ei ole oireita, ruoka-aineallergia voidaan sulkea pois. Jos testi vahvistaa, että sinulla on ruoka-aineallergia, lääkäri antaa sinulle tietoa ruoan välttämisen tekniikoista ja / tai määrää sopivia lääkkeitä. Tämä testi voi aiheuttaa vakavan reaktion. Haaste on suoritettava lääketieteellisessä laitoksessa laitteiden ja henkilöstön kanssa mahdollisten hengenvaarallisten reaktioiden käsittelemiseksi. Lääkäriryhmä tarkkailee potilasta oireiden varalta jopa useita tunteja haasteen jälkeen. Potilaiden on vältettävä epäiltyä ruokaa vähintään 2 viikon ajan ennen ruoka-altistustestiä. Säännöllinen antihistamiinilääkitys peruutetaan myös.

Suun kautta otettavien ruokien haasteita on kolmenlaisia:

Kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu ruokahaaste (DBPCFC)

Tämä testi on "kultastandardi" ruoka-aineallergian diagnosoimiseksi. Potilas saa kasvavia annoksia epäiltyä ruoka-allergeenia tai lumelääkettä. Kaksoissokkoutettu tarkoittaa sitä, että allergeeni ja lumelääke näyttävät samanlaisilta, etkä sinäkään tai lääkärisi tiedä, mitä saat. Tämä prosessi varmistaa, että testitulokset ovat ehdottoman objektiivisia.

Yhden sokean ruoan haaste

Tässä testissä allergologi tietää saako allergeenia, mutta et.

Open-Food Challenge

Sekä sinä että lääkäri tiedät, saatko allergeenia vai ei. Imeväisiä ja pieniä lapsia haastettaessa ruokaa ei tarvitse piilottaa. Avoin haaste on tavanomainen menettely näissä ikäryhmissä.

Hyönteisten pistotesti

Tätä testiä käytetään potilaille, joilla on allergia mehiläis- tai ampiaismyrkkylle, tarkistamaan, onko hoito onnistunut. Mehiläisen tai ampiaisen pistäminen voi olla ärsyttävää ja tuskallista. Saatat nähdä punaisen kutinan, joka kutisee tai turpoaa. Jos olet allerginen hyönteisten pureman myrkylle, sinulla voi olla vakavampi reaktio, kuten nokkosihottuma, turvotus tai hengitysvaikeudet. Immunoterapia- / allergiarokotteita käytetään muuttamaan allergisten sairauksien luonnollista kulkua. Hyönteisten pistoihin liittyvän allergian tapauksessa rokotteita käytetään mehiläis- tai ampiaismyrkkyn sietokyvyn aikaansaamiseen, joten potilaalla on pistoskohdassa vain paikallinen reaktio, aivan kuten allergioilla. Allergiarokotteet annetaan yleensä kolmesta viiteen vuoteen. Tämän ajan kuluttua lääkäri saattaa ehdottaa hyönteisten pistotestin selvittämistä, onko potilas suvaitsevainen. Mehiläistä tai ampiaista pidetään potilaan käsivarressa, kunnes potilas on pistetty. Sitten potilasta tarkkaillaan, näkyykö oireita. Oireiden tyypistä ja vakavuudesta riippuen voidaan arvioida immunoterapian teho ja päättää jatkaa tai lopettaa se.

Tulipalo muurahainen

A. Vakavuus tulimuurahainen pistoreaktio vaihtelee henkilöstä toiseen. Tavanomainen palo-muurahaispistetapahtuma koostuu useista tulipahamaisista. Tämä johtuu siitä, että kun palo-muurahaiskunta häiriintyy, sadat tuhannet palo-muurahaiset reagoivat. Lisäksi kukin muurahainen voi pistää toistuvasti. Lähes kaikilla muurahaismuurien pistämillä ihmisillä kehittyy kutiseva, paikallinen pesä pistokohdassa, joka yleensä häviää 30-60 minuutissa. Tätä seuraa pieni läpipainopakkaus neljän tunnin kuluessa. Tämä näyttää yleensä täyttyvän mädän kaltaisella materiaalilla kahdeksasta 24 tuntiin. Nähty on kuitenkin todella kuollutta kudosta, ja läpipainopakkauksella ei ole juurikaan mahdollisuuksia tarttua, ellei sitä avata. Parantuneena nämä vauriot voivat jättää arpia. Tulen muurahaishoidon tarkoituksena on estää sekundaarinen bakteeri-infektio, jota voi esiintyä, jos märkärakkulat naarmuuntuvat tai rikkoutuvat. Tulipalon muurahaisallergian pitkäaikaista hoitoa kutsutaan koko kehon uutteen immunoterapiaksi, joka sisältää muurahaisen koko kehon, ei vain myrkkyä, kuten muiden pistävien hyönteisten tapauksessa. Se on erittäin tehokas ohjelma, joka voi estää tulevat allergiset reaktiot tulipalojen pistoihin.