Tässä artikkelissa kuvataan lyhyesti, minkä tyyppisiä testejä lääkärit käyttävät allergioiden diagnosointiin.

Ihon pistotesti (SPT)

Skin Prick Test (SPT) on yleisin allergiatesti, jota lääkärit käyttävät diagnoosin tekemiseen allergiat. Ihotestit voivat olla tarkin ja halvin tapa varmistaa allergeenit. SPT on yksinkertainen, turvallinen ja nopea testi, joka antaa tulokset 15-20 minuutissa.

Yleensä lääkärit tai sairaanhoitajat tekevät ihopistotestin kyynärvarren sisäpuolelle, mutta joissain tapauksissa he voivat tehdä sen myös muulle kehon osalle, kuten selkään (vauvat/pienet lapset). Lääkäri valitsee testin allergeenit tutkittuasi sinut. Vain 3 tai 4 tai jopa noin 25 allergeenia voidaan testata.

Ensin lääkäri tai sairaanhoitaja laittaa pienen pisaran mahdollista allergeenia iholle. Sitten ne pistävät ihoasi lansetilla pisaran läpi. Jos olet herkkä aineelle, sinulle kehittyy paikallinen allerginen reaktio turvotuksena (kuhmutuksena) punoituksena ja kutinana testikohdassa 15 minuutin kuluessa. Yleensä mitä suurempi on, sitä todennäköisemmin olet allerginen allergeenille. SPT voidaan suorittaa kaikissa ikäryhmissä, myös vauvat.

On tärkeää tietää:

  • Positiivinen ihotestitulos ei sinänsä diagnosoi allergiaa.
  • Positiivinen ihotesti ei ennusta allergisen reaktion vakavuutta.
  • Negatiivinen ihotesti tarkoittaa yleensä, että et ole allerginen. Negatiivisia reaktioita voi kuitenkin esiintyä myös muista syistä, esim. jos potilas käyttää antihistamiineja tai lääkkeitä, jotka estävät histamiinin vaikutuksen.

Jotta lääkärit voivat diagnosoida allergiat, potilaan on lopetettava lääkkeen käyttö antihistamiinit ja tietyt muut lääkkeet ennen testiä. Lisäksi potilaiden tulee lopettaa pitkävaikutteisten antihistamiinien (niiden, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta) käyttö 1 viikon ajaksi; ja lyhytvaikutteiset antihistamiinit 48 tuntia etukäteen. Monet yskäseokset sisältävät antihistamiinia; siksi kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Ihonsisäinen ihotesti

Toinen testi, jota lääkärit usein käyttävät allergioiden diagnosoimiseen, on niin kutsuttu intradermaalinen ihotesti. Testi koostuu pienestä määrästä allergeeniuutetta ruiskuttamalla ihoon ruiskulla ja neulalla. Lukeminen suoritetaan 10-15 minuutin kuluttua, jolloin arvioidaan tuloksena olevaa kutinaa ja punoitusta. Lääkärit voivat käyttää tätä testiä, jos ihopistokokeen tulokset ovat negatiivisia, mutta he silti epäilevät, että sinulla on allergioita. Lääkärisi voi käyttää tätä testiä lääke- tai myrkkyallergian diagnosoimiseen. Ihotestit eivät ole 100 % tarkkoja. Jotkut potilaat saavat positiivisia tuloksia aineilla, joita he sietävät ilman oireita. Tässä tapauksessa sanomme, että ne ovat vain herkistyneitä, mutta eivät allergisia. Tällä hetkellä on hyvin vähän viitteitä ihonsisäiseen ihon testaukseen ruoka-allergian varalta.

Allergiapatch testi
Allergiapatch testi

Allergialaastaritesti tai epkutaaninen testi

Lääkäri tai sairaanhoitaja asettaa laastareita, joissa on erilaisia ​​aineita (lääkkeitä, kosmeettisia ainesosia, metalleja, kumikemikaaleja, elintarvikkeita) selän iholle diagnosoidakseen allergiat Allergy Patch Test -testillä. Testi määrittää, mikä allergeeni voi aiheuttaa kosketusihottuman. Lääkäri tai sairaanhoitaja poistaa laastarit 48 tunnin kuluttua, mutta lopullinen lukema suoritetaan 72-96 tunnin kuluttua. Jos olet herkistynyt aineelle, sinulle pitäisi kehittyä paikallinen ihottuma. Laastarien määrä riippuu epäillyistä aineista, joita lääkärisi haluaa tutkia. Kerro lääkärillesi kaikista saamistasi lääkkeistä. Systeemiset kortikosteroidit tai immunomodulaattorit voivat muuttaa testin tuloksia. Kylpyamme ja hikoilu voivat siirtää laastareita, joten ole varovainen.

verikoe
verikoe

Verikokeita

Seerumin kokonais-IgE

Kaikilla on immunoglobuliini E (IgE), klassisiin allergisiin reaktioihin osallistuva vasta-aine. Tämä testi mittaa kaiken veren IgE:n. Testi ei ole kovin hyödyllinen allergioiden diagnosoinnissa, koska monet muut sairaudet aiheuttavat korkeita IgE-tasoja, kuten jotkut loisinfektiot, bakteeri- tai virusinfektiot, ihosairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet, sienet jne. Jotkut ihmiset, joilla on korkea kokonais-IgE, eivät kehitä allergiaa; Jotkut ihmiset, joilla on normaali taso, voivat jopa saada allergian. IgE-tasot eivät välttämättä liity ruoka-aineallergiaan. Seerumin kokonais-IgE ei tarkoita, että potilas olisi allerginen jollekin tietylle aineelle. On tarpeen mitata spesifinen IgE.

Spesifinen IgE

Verianalyysissä lääkärisi voi mitata seerumin kokonais-IgE:n, mutta myös spesifisen IgE:n. Spesifinen IgE on yksittäistä allergeenia vastaan ​​suunnattu IgE (esim. ruohon siitepöly, pölypunkki tai ruoka, kuten maapähkinä tai penisilliini). Jos sinulla on ihosairaus tai käytät lääkkeitä, jotka häiritsevät ihotestausta, allergeeniverikokeita voidaan käyttää. Niitä voidaan käyttää myös lapsille, jotka eivät ehkä siedä ihotestausta. Lääkärisi ottaa verinäytteen ja lähettää sen laboratorioon. Laboratorio lisää allergeenin verinäytteeseesi ja mittaa sitten veresi tuottamien vasta-aineiden määrän allergeenien hyökkäämiseksi.

Joillakin ihmisillä on tämä spesifinen IgE, mutta he voivat sietää ainetta – heillä on esimerkiksi spesifistä IgE:tä maapähkinää vastaan, mutta he voivat syödä maapähkinöitä ilman reaktiota. Ne ovat herkistyneitä, mutta eivät allergisia. Joillakin ihmisillä on spesifinen IgE ja ne reagoivat aineeseen. Ne ovat allergisia, eivät vain herkistyneitä. Normaalisti mitä korkeammat spesifisen IgE:n tasot ovat, sitä voimakkaampia allergiaoireet ovat. Useat yritykset ovat kehittäneet menetelmiä tietyn IgE:n mittaamiseen, ja joskus tämä analyysi voi saada nimiä, kuten RAST, CAP, ELISA tai muut. Ei ole olemassa testiä, joka voisi määrittää, kuinka vakava allergia on jollekin.

kapselit
kapselit

Ruokahaastetesti

Tämä testi tehdään yleensä mahdollisilla lääkkeillä tai ruoka-aineallergioilla. Joskus allergialääkäri ei pysty antamaan lopullista diagnoosia edes ihopistos- ja verikokeiden jälkeen. Tässä tapauksessa lääkärisi ehdottaa oraalista ruokahaastetestiä (OFC), joka on erittäin tarkka ruoka-aineallergian diagnostinen testi. Ruokahaasteen aikana allergologi ruokkii sinulle epäilyttävää ruokaa mitattuina annoksina alkaen hyvin pienistä määristä, jotka eivät todennäköisesti aiheuta oireita. Jokaisen annoksen jälkeen sinua tarkkaillaan jonkin aikaa reaktion oireiden varalta. Jos oireita ei ole, saat vähitellen yhä suurempia annoksia. Jos sinulla on merkkejä reaktiosta, ruokahaaste lopetetaan.

Tällä hoito-ohjelmalla useimmat reaktiot ovat lieviä, kuten punoitus tai nokkosihottuma, ja vakavat reaktiot ovat harvinaisia. Tarvittaessa sinulle annetaan lääkkeitä, useimmiten antihistamiineja oireiden lievittämiseksi. Jos sinulla ei ole oireita, ruoka-aineallergia voidaan sulkea pois. Jos testi vahvistaa, että sinulla on ruoka-aineallergia, lääkärisi antaa sinulle tietoa ruoan välttämistekniikoista ja/tai määrää sopivia lääkkeitä. Tämä testi voi aiheuttaa vakavan reaktion. Haaste on suoritettava lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on laitteita ja henkilökuntaa mahdollisten hengenvaarallisten reaktioiden käsittelemiseksi. Lääkäriryhmä tarkkailee potilasta oireiden varalta useita tunteja altistuksen jälkeen. Ennen ruoka-altistustestiä potilaiden tulee välttää epäiltyä ruokaa vähintään 2 viikon ajan. Myös säännöllinen antihistamiinilääkitys lopetetaan.

Suun kautta otettavien ruokien haasteita on kolmenlaisia:

Kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu ruokahaaste (DBPCFC)

Double-Blind, Placebo Controlled Food Challenge on "kultastandardi" ruoka-aineallergian diagnosoinnissa. Potilas saa kasvavia annoksia epäiltyä ruoka-allergeenia tai lumelääkettä. Kaksoissokko tarkoittaa, että allergeeni ja lumelääke näyttävät samanlaisilta, etkä sinä tai lääkärisi tiedä kumpaa saat. Tämä prosessi varmistaa, että testitulokset ovat ehdottoman objektiivisia.

Yhden sokean ruoan haaste

Tässä testissä allergologi tietää saako allergeenia, mutta et.

Avoimen ruoan haaste

Sekä sinä että lääkäri tiedät, saatko allergeenia vai ei. Imeväisiä ja pieniä lapsia haastettaessa ruokaa ei tarvitse piilottaa. Avoin haaste on tavanomainen menettely näissä ikäryhmissä.

Hyönteisten pistotesti

Lääkärit käyttävät Hyönteisten pistotestiä potilailla, jotka ovat allergisia mehiläis- tai ampiaisen myrkkylle, tarkistaakseen, onko hoito onnistunut. Jos mehiläinen tai ampiainen pistää sinua, se voi olla ärsyttävää ja tuskallista. Saatat nähdä punaisen kyhmyn, joka kutisee tai turpoaa. Jos kuitenkin olet allerginen hyönteisen pureman myrkkylle, sinulla voi olla vakavampi reaktio, kuten nokkosihottuma, turvotus tai hengitysvaikeudet. Immunoterapia/allergiarokotteita käytetään muuttamaan allergisten sairauksien luonnollista etenemistä. Jos kyseessä on allergia hyönteisten pistoille, lääkärit indusoivat rokotteilla toleranssia mehiläisen tai ampiaisen myrkkyä kohtaan, jolloin potilaalla on vain paikallinen reaktio pistokohdassa, aivan kuten allergisillakin.

Yleensä lääkärit antavat allergisille potilailleen allergiarokotteita kolmesta viiteen vuodeksi. Tämän ajan jälkeen lääkäri saattaa ehdottaa hyönteisten pistotestin suorittamista selvittääkseen, onko potilas sietokykyinen. Tätä varten lääkäri pitää mehiläistä tai ampiaista potilaan käsivarressa, kunnes hyönteinen pistää potilasta. Sen jälkeen potilasta tarkkaillaan oireiden ilmaantuessa. Oireiden tyypistä ja vakavuudesta riippuen voidaan arvioida immunoterapian tehokkuutta ja päättää sen jatkamisesta tai lopettamisesta.

Mehiläinen
Mehiläinen

Tulipalo muurahainen

A. Vakavuus tulimuurahainen pistoreaktio vaihtelee ihmisestä toiseen. Tavallinen tulimuurahaisten pistotapahtuma koostuu useiden tulimuurahaisten pistosta. Tämä johtuu siitä, että kun tulimuurahaiskoa häiritään, sadat tai tuhannet tulimuurahaiset reagoivat. Lisäksi jokainen muurahainen voi pistää toistuvasti. Melkein kaikille tulimuurahaisten pistelemille ihmisille kehittyy kutiseva, paikallinen nokkosihottuma pistokohtaan, joka yleensä häviää 30–60 minuutissa. Tätä seuraa pieni rakkula neljän tunnin sisällä. Tämä näyttää yleensä täyttyvän mätämäisellä materiaalilla 24-XNUMX tunnin kuluessa. Kuitenkin se, mitä nähdään, on todella kuollutta kudosta, ja rakkulalla on vähän mahdollisuuksia saada tartuntaa, ellei sitä avata. Parantuessaan nämä vauriot voivat jättää arpia.

Tulimuurahaisten pistohoidon tarkoituksena on ehkäistä sekundaarista bakteeri-infektiota, joka voi ilmaantua, jos märkärakkula naarmuuntuu tai katkeaa. Tulimuurahaisen pistoallergian pitkäaikaista hoitoa kutsutaan koko kehon uute-immunoterapiaksi, joka sisältää koko muurahaisen kehon, ei vain myrkkyä, kuten muiden pistelyhyönteisten kohdalla. Se on erittäin tehokas ohjelma, joka voi estää tulevia allergisia reaktioita tulimuurahaisten pistoista.

Muurahainen. Alkuperäinen julkinen kuva Wikimedia Commonsista