bronkiektaasi

Mikä on keuhkoputkentulehdus?

Bronkiektaasi on krooninen keuhkosairaus, jossa hengitystiet/keuhkoputket (putket, jotka kuljettavat ilmaa keuhkoihin ja sieltä pois) ovat laajentuneet, tulehtuneet ja usein arpeutuneet. Tämä vaurio voi tapahtua yhdessä tai useissa keuhkojen osissa tai molemmissa keuhkoissa [1, 2]. 

Bronkiektaasissa lima, joka normaalisti auttaa meitä puhdistamaan pölyn, bakteerit ja muut pienet hiukkaset, joita hengitämme, paksuuntuu ja sitä on vaikea puhdistaa yskiessä. Tämä johtaa tulehdukseen ja toistuviin infektioihin, jotka johtavat pahenemisvaiheisiin (pahenemiseen) ja hengitysteiden vaurioitumiseen.

Onko keuhkoputkentulehdukseen parannuskeinoa?

Vaikka keuhkoputkentulehdusta ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, on olemassa hoitoja, jotka auttavat sinua hengittämään paremmin, puhdistamaan keuhkoistasi liman ja estämään pahenemista. Sinä ja omaishoitajasi voitte tehdä yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajasi kanssa hoitosuunnitelman laatimiseksi ja työkalujen löytämiseksi, jotka auttavat sinua hallitsemaan tilaasi.

GAAPP on ylpeä jäsen World Bronchiectasia Day -yhteistyössä, joka toi keuhkoputkentulehdus "maailman" yhteen
Heinäkuu 1st 2022

Maailman keuhkoputkentulehduspäivänä löydät näyttöön perustuvia resursseja kansainvälisten keuhkoputkentulehdusasiantuntijoiden ja potilaiden edunvalvontajärjestöjen tarjoamista useilla kielillä. verkkosivu.

Se sisältää paljon tietoa diagnoosista, hengitysteiden puhdistuksesta, potilaiden tukiryhmistä ja hoidoista.

Suosittelemme keuhkoputkentulehdusta käsittelevää koulutusta "perustietolehteä", joka on saatavilla useilla kielillä tätä.

Vuonna 2023 GAAPP tallensi koulutuksellisen webinaarin bronkiektaasiasta, jonka löydät tätä. Puhujiimme ympäri maailmaa kuuluivat Lauren Dunlap, potilaiden asianajaja (USA), Ashok Gupta, MD (Intia), Ghulam Mustafa, MD (Pakistan) ja Tonya Winders, MBA (GAAPPin toimitusjohtaja).

Tämä kahden terveydenhuollon ammattilaisen ja kahden potilaan asianajajan monitieteinen ryhmä keskusteli seuraavista aiheista:

• Allergia-/immunologia- ja keuhkolääkärin maailmankatsomuksen näkökulmasta diagnoosiin, epidemiologiaan, terapeuttisiin päätepisteisiin ja ei-CF-keuhkoputkien (NCFB) hoidon edistymiseen.
  
• Päällekkäiset sairaudet, jotka usein liittyvät NCFB:hen (esim. immuunivaje, infektiot).
  
• Taudinhallinta ja elämäntapatekijät, jotka ovat mukana potilaan näkökulmasta valittaessa hoitovaihtoehtoja ja diagnoosiin liittyviä stigmoja.

Mitkä ovat bronkiektaasin yleiset oireet ja miten se diagnosoidaan?

Ihmiset kokevat erilaisia ​​oireita sairauden tyypistä riippuen [1, 2].

• Yskä, joka kestää pitkään (krooninen yskä) liman kanssa tai ilman
• Ysköksen/flegman tuotanto
• Unen menetys yskän takia
• Hengenahdistus (hengenahdistus)
• Toistuvat keuhkoinfektiot, jotka vaativat hoitoa (pahenemisvaiheet / pahenemisvaiheet)
• Selittämätön laihtuminen ja/tai rintakipu
• Kuume ja/tai vilunväristykset

Lopullisin tapa diagnosoida keuhkoputkentulehdus on keuhkojen kuvantamistesti (radiologia), jota kutsutaan tietokonetomografiaksi (CT). Skannauksia voidaan käyttää osoittamaan laajentuneiden hengitysteiden ja keuhkoputkentulehdukselle tyypillisten tulehduksien tai arpeutumisen. Jos sinulla on oireita, terveydenhuollon tarjoaja lähettää sinut tähän testiin.

Lisätestit voivat sisältää hengitysteiden liman viljelmiä bakteerien (bakteerit, sienet tai mykobakteerit) testaamiseksi, jotta näet, tarvitsetko antibioottihoitoa. 

Mitkä ovat keuhkoputkentulehduksen syyt (tai riskitekijät)? 

Keuhkoputkentulehdus voi aiheuttaa monia mahdollisia syitä, mukaan lukien olemassa olevat sairaudet, joita usein kutsutaan rinnakkaissairauksiksi, sekä geneettiset, autoimmuuni- ja infektioihin liittyvät syyt. [3] Hoito riippuu keuhkoputkentulehdus tyypistä.

Keuhkoputkentulehdusta kutsuttiin alun perin "harvinaiseksi sairaudeksi", mutta enemmän tutkimusta ja lisääntyneen tietoisuuden ansiosta, mikä johti parempaan diagnoosiin, se hyväksytään nyt kolmanneksi yleisimmäksi keuhkosairaudeksi maailmassa astman ja keuhkoahtaumatautien jälkeen [1], joka vaikuttaa moniin aikuisiin ja lapsiin. . 

Vaikeat infektiot

• Tuberkuloosi (TB) ja keuhkokuume ovat yleisimmät syyt maailmassa [4] erityisesti Aasian maissa, kuten Intiassa. [5]
• NTM-keuhkosairaus on harvinainen sairaus, jonka aiheuttaa ei-tuberkuloottisten mykobakteerien aiheuttama infektio. [14]

Geneettiset häiriöt

• Primaarista siliaarista dyskinesiaa (PCD) sairastavat potilaat saavat sairauden usein varhaisessa iässä ja vaativat erityistä diagnoosia ja hoitoa. [6]
• Alfa-1-antitrypsiinipuutos (geneettinen keuhkoahtaumatauti) vaatii geneettistä testausta diagnosoidakseen. Erikoishoitoa (augmentaatiohoitoa) on saatavilla joissakin maissa. [3]
• Kystinen fibroosi diagnosoidaan usein lapsilla geenitestien avulla ja vaatii erikoishoitoja. [15]
• Primaarinen immuunipuutos ja muut autoimmuunisairaudet, jotka vaativat erityistä diagnoosia ja hoitoa. [3]

Astma

Astma esiintyy usein keuhkoputkentulehdusten yhteydessä [7], ja tutkimukset ovat osoittaneet, että astmaa ja bronkiektaasia sairastavat ihmiset reagoivat hyvin inhaloitaviin kortikosteroidihoitoihin. [8]

Krooninen keuhkoahtaumatauti

Krooninen keuhkoahtaumatauti (COPD) esiintyy usein samanaikaisesti [9, 10] keuhkoputkentulehdusten kanssa, ja niillä on monia yhteisiä oireita, jotka johtuvat hengitysteiden tukkeutumisesta, mutta nämä ovat kaksi erillistä tilaa.

Krooninen rinosinusiitti

Kroonisen rinosinusiitin (poskionteloiden tulehdus, pään ontot ontelot) uskotaan liittyvän tulehdukseen, jota kutsutaan eosinofiiliseksi bronkiektaasiaksi. [11, 12]

Ruoansulatuskanavan refluksitauti

Gastrointestinaalinen refluksitauti (GERD/GORD) on mahalaukun materiaalin aspiraatiota keuhkoihin; tämän uskotaan olevan riski useille keuhkosairauksille. [13]