Maaliskuu 13-19

Elä paremmin ja elä pidempään

GAAPP on liittynyt useiden sidosryhmien kansainvälisten kumppanien ryhmään juhlimaan keuhkokuntoutusviikkoa ja lisäämään tietoisuutta käytännön tärkeydestä potilaille, joilla on keuhkoahtaumatauti, FPI ja muut krooniset hengityselimet.

Yhdysvalloissa yli 16 miljoonalla ihmisellä on COPD1, ja jopa 60 % jää diagnosoimatta.2 COPD on kolmanneksi yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti.3 Keuhkoahtaumataudilla ja fibroottisella keuhkosairaudella, kuten idiopaattisella keuhkofibroosilla (IPF), ei ole tunnettua parannuskeinoa, ja niihin liittyy merkittävää kärsimystä ja vammauttavia oireita. Keuhkojen kuntoutus (PR) on keuhkoahtaumatautia ja IPF:ää sairastavien henkilöiden hoidon standardi ja se liittyy parantuneeseen fyysiseen toimintaan, oireisiin, mielialaan ja elämänlaatuun.

Vaikka PR on vakiintunut erittäin tehokkaaksi keuhkoahtaumatautien ja muiden kroonisten hengitystiesairauksien hoitoon,4,5 Yhdysvalloissa, vain 3–4 % keuhkoahtaumatautia sairastavista Medicaren edunsaajista saa PR.6 Samoin muualla maailmassa on alhaiset arviot.7

Uusien tietojen mukaan PR:n lisähyöty: kuolleisuuden väheneminen. Lindenauerin ja kollegoiden tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että keuhkoahtaumatautien pahenemisen vuoksi sairaalahoitoon joutuneiden henkilöiden PR kolmen kuukauden kuluessa kotiuttamisesta verrattuna myöhemmin tai ilman PR:tä liittyi erittäin merkittävään pienempään kuolleisuusriskiin vuoden kuluttua (riskisuhde, 0.63; eli 37 % pienempi kuoleman riski kotiutumista seuraavan vuoden aikana).8 Tutkimuksessa hyödynnettiin 197,376 XNUMX Medicaren edunsaajan väitetietoja, jotka kotiutuivat sairaalahoidon jälkeen keuhkoahtaumatautiin. Henkilöillä, joilla on fibroottinen interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD), mukaan lukien IPF, Sabina Guler ja kollegat osoittivat, että niillä, joiden harjoitussuoritus on parantunut merkittävästi (arvioitu kuuden minuutin kävelyetäisyydellä) PR:n jälkeen, oli parantunut eloonjääminen.

ILD-potilailla, jotka osallistuivat vähintään 80 %:iin suunnitelluista PR-istunnoista, oli 33 % pienempi kuolemanriski.9 Molemmat tutkimukset tukevat PR etusijalla henkilöille, joilla on keuhkoahtaumatauti ja fibroottinen ILD.

Keuhkoahtaumatautia ja fibroottista ILD:tä sairastavien potilaiden tulee tietää, että PR ei ainoastaan ​​voi auttaa heitä tuntemaan olonsa paremmaksi ja olemaan itsenäisempiä ja elämään pidempään.

Saatekirje

Osallistuvat organisaatiot

Viitteet

  1. COPD. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset. Julkaistu 6. kesäkuuta 2018. Käytetty 17. helmikuuta 2022. https://www.cdc.gov/copd/index.html
  2. Martinez C, et ai. Diagnosoimaton obstruktiivinen keuhkosairaus US Annalsissa ATS. 2015;(12):1788-1795.
  3. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detai!/the-top-10-causes-of-death Accessed February 17, 2022.
  4. Spruit MA, et ai.; ATS/ERS-työryhmä keuhkojen kuntouttamisesta. Virallinen ATS/ERS-lausunto: keskeiset käsitteet ja edistysaskeleet keuhkojen kuntoutuksessa. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8):el3-e64. doi: 10.1164/rccm.201309- 1634ST
  5. McCarthy B, et ai. Keuhkojen kuntoutus keuhkoahtaumatautiin. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2(2):CD003793. doi:10. 1002/14651858.CD003793.pub3
  6. Nishi SP, et ai. Keuhkojen kuntoutuksen käyttö iäkkäillä keuhkoahtaumatautia sairastavilla aikuisilla, 2003–2012. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2016;36(5):375-382. doi: 10.1097 /HCR.0000000000000194
  7. Desveaux L, et ai. Keuhkojen kuntoutuksen kansainvälinen vertailu: systemaattinen katsaus. COPD. 2015; 12(2): 144-53. doi: 10.3109/15412555.2014.922066
  8. Lindenauer PK, Stefan MS, Pekow PS, et ai. Keuhkojen kuntoutuksen aloittamisen keuhkoahtaumatautia sairastavan sairaalahoidon ja Medicaren edunsaajien yhden vuoden eloonjäämisen välinen yhteys. JAMA. 1, 2020. toukokuuta; 12(323):18-1813. doi: 1823/jama.10.1001.
  9. Guler SA, Hur SA, Stickland MK, et ai. Selviytyminen sairaalahoidossa tai avohoidossa suoritetun keuhkokuntoutuksen jälkeen