Hoito

Kaikille potilaille, joilla on, ei ole tavanomaista hoitoa atooppinen ihottuma. Jokaista potilasta on hoidettava erikseen.

Siksi atooppisen dermatiitin hoidossa ei ole vain yhtä mahdollista hoitoa. Hoito koostuu 5 elementistä:

  1. Laukaisijoiden välttäminen
  2. Ihonhoito
  3. Kutinan hoito
  4. Tulehduksen hoito
  5. Harjoittelu ja kuntoutus

Atooppisen dermatiitin laukaisijoiden välttäminen

Ensinnäkin on välttämätöntä tietää, mikä laukaisee atooppisen ihottuman. Ne voivat olla pölypunkkeja, eläinten karvoja, pesuaineita tai puhdistusaineita, ruokaa jne.… Myös sää voi olla merkityksellinen.

Vastaava testi voidaan tehdä ihotautilääkäriin tai sopiviin laboratorioihin.

Laukaisun johdonmukainen välttäminen on ekseeman hoidon perusta.

Ihonhoito

Iho vaatii päivittäistä hoitoa kosteuttavilla ja uudelleen virkistävillä voiteilla tai voiteilla, jotka ovat luonnollisia ja joissa ei ole säilöntäaineita.

PH-neutraalit tuotteet ovat suositeltavia ihon puhdistamiseen.

Monet tavanomaiset kylpyainelisäaineet tai suihkugeelit ryövyttävät iholta sen suojaavan esteen. Siksi niitä on parempi välttää. Sama koskee nestemäisiä saippuoita ja pinta-aktiivisia aineita. Suola kylvyn lisäaineena voi auttaa sitomaan ihon vettä ja tekemään siitä joustavamman. Erityisen hyödyllisiä ovat suihkugeeleiden ja kylpyöljyjen uudelleenkäsittely.
Suihkun tai kylvyn jälkeen ihoa ei saa hieroa kuivaksi. Kuivaa vain kevyesti tai taputtele se kuivaksi. Levitä heti lääkärin tai apteekkihenkilökunnan saamaa kosteuttavaa hoitotuotetta suihkun tai kylvyn jälkeen päivittäiseen käyttöön.

Kutinan hoito

Kutina on sietämätöntä atooppisessa dermatiitissa. Mitä enemmän se on naarmuuntunut, sitä enemmän tulehduksia tapahtuu. Tämä on noidankehä.

Ainoa johdonmukainen laukaisun välttäminen, ihonhoito ja lääkärin hoitosuositusten noudattaminen parantavat kutinaa.

Pidä lasten kynnet mahdollisimman lyhyinä loukkaantumisen välttämiseksi. Hätätilanteessa voit myös laittaa lapselle käsineet.

Hyödyllinen on myös märkäkäärehoito

Tehtyään liota ja sulje lämmin kylpy ja lääkityksen jälkeen potilaan ekseeman vaurioittama iho kääritään märkäpyyhkeisiin, joiden päällä on usein kuivia vaatteita - kuten pyjamat, collegepaidat tai putkisukat.

Tulehduksen hoito

Tulehduksia hoidetaan yleensä ihovoiteilla ja systeemisillä lääkkeillä.

Ihon hoito

Lieviä tai keskivaikeita tulehduksia hoidetaan yleensä tulehdusta estävillä kortisoni-voiteilla. Kortisonilla on anti-inflammatorinen vaikutus, ja sitä käytetään ensisijaisesti akuutteihin jaksoihin. Sivuvaikutustensa vuoksi kortisonia tulisi käyttää vain lyhytaikaisesti. Lisäksi kortisonia sisältävät valmisteet eivät sovellu kaikille ihoalueille (esim. Kasvot, sukuelinten alue). Siksi kalsineuriinin estäjiä tulisi käyttää pikemminkin näillä alueilla. Näillä voiteilla on myös anti-inflammatorinen vaikutus.

Kortisonivoiteiden lisäksi seuraavia tuotteita käytetään myös atooppisen dermatiitin hoitoon.

Systeeminen hoito

Vakavia atooppisen dermatiitin tapauksia hoidetaan systeemisillä lääkkeillä.

Toisaalta kortikosteroideja voidaan määrätä suun kautta tai injektiona, ja toisaalta on olemassa niin kutsuttuja biologisia hoitoja, joita käytetään injektioterapiana.

valohoitoa

Valohoito on ihon hoito sähkömagneettisilla säteillä pääasiassa ultraviolettisäteilyn (UV) alueella.

UVA-säteet tunkeutuvat syvemmälle ihoon ja voivat siten torjua myös syvemmällä olevia tulehduskohteita. Suuriannoksista UVA-sädehoitoa voidaan käyttää atooppiseen ekseemaan. Pieniannoksista UVA-säteilyä käytetään PUVA-hoidossa.

Atooppisen dermatiitin hoito

 

PUVA tarkoittaa, että UVA-säteiden vaikutus tehostuu vaikuttavan lääkeaineen Psoralenin kanssa. Psoraleenia annetaan potilaalle kapseleina kylpyjen tai voiteiden muodossa (jos vain yksittäiset kehon alueet, kuten kädet tai jalat, vaikuttavat). Psoralenin ja UVA: n yhdistelmä on osoittautunut erittäin tehokkaaksi monissa ihosairauksissa, koska tällä hoidolla on voimakkaita tulehdusta tukahduttavia vaikutuksia.

Vertailun vuoksi UVB-hoito tunkeutuu vain ihon pintakerroksiin. Tämä säteilytysmuoto on verrattavissa luonnolliseen auringonvaloon. Puhdas UVB-hoito on erittäin helppo suorittaa, sillä on vain vähän sivuvaikutuksia (sitä voidaan käyttää myös raskaana oleville naisille, lapsille tai potilaille, joilla on aiemmin ollut kasvaimia) ja se on yhtä tehokas kuin PUVA-hoito monien ihosairauksien hoidossa. Tulehduksellisten ihoprosessien tukahduttamisen lisäksi kaikki valohoidot johtavat myös ihon parkitukseen.

Harjoittelu ja kuntoutus

Atooppisen dermatiitin kursseilla potilaat oppivat taudin käsittelemisestä jokapäiväisessä elämässä ja työssä. Tarjolla on tietoa ja käytännön vinkkejä asianmukaiseen ihonhoitoon, ravitsemukseen, relapsien hoitoon tai rentoutustekniikoihin.

Kuntoutusta voidaan harkita vaikeassa ekseemassa ja taudin kulussa, jossa ei ole lainkaan oireita. Tavoitteena on parantaa hoitoa siten, että työtä voidaan jatkaa.

Usein ekseema ja kutina johtavat unihäiriöihin, mikä voi myös rasittaa potilasta. Rentoutusharjoitukset auttavat usein tässä. Jos psykologiset valitukset ilmaistaan, psykologinen hoito voi olla myös vaihtoehto.

Lähteet:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-treatment/drc-20353279 

https://allergyasthmanetwork.org/what-is-eczema/

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis