Astman hoito ja lääkkeet

Jos sinulla on astma, hengitystiet ovat aina tulehtuneita. Hengitysteiden vuori - hengitysputket, jotka johtavat keuhkoihin - turpoavat, tulehtuvat ja tukkeutuvat limalla ja nesteellä. Hengitysteiden ympärillä olevat lihakset voivat kiristyä, kun jokin laukaisee oireesi. Hengitetyt allergeenit tai ärsyttävät aineet, kuten käytetty savu ja ilmansaasteet, vaikuttavat hiekkapaperilla raakapinnoille. Alat yskä ja hengityksen vinkuminen hengittäessäsi. Tätä kutsutaan bronkospasmiksi. Erityinen astman hoito on väistämätöntä.

Vaikka emme pysty parantamaan astmaa, voimme hallita sitä. Jokainen astmatapaus on erilainen, joten sinun ja lääkärisi on luotava astma hoitosuunnitelma sinua varten. Se on astma; sinun on kerrottava lääkärillesi, mitä haluat saavuttaa. Tässä suunnitelmassa on tietoa astman laukaisijoista ja ohjeet lääkkeiden ottamisesta.

Mitä on syytä tietää astmalääkkeistä?

Inhaloitavat lääkkeet mene suoraan hengitysteihin käyttämällä yhtä kolmesta antolaitetyypistä:

  • annosteltu annosinhalaattori (MDI): käytä muoviseen suukappaleeseen asetettua paineistettua aerosolikapselia hienon suihkun hengittämiseen
  • kuivajauheinhalaattori (DPI): anna lääke kuivajauheena käyttämällä erityistä inhalaattoria; useimmat DPI: t vaativat voimakasta inhalaatiota
  • sumutin: hajottaa nestemäisen lääkkeen sumuksi, joka voidaan hengittää hitaasti; vauvojen ja pikkulasten tulisi aina käyttää maskia sumuttimensa kanssa

Suun kautta otettavat lääkkeet nieltynä, kun pillerit, tabletit tai nesteet pääsevät hengitysteihin kiertämällä verenkierron läpi.

Oikeat lääkkeet sinulle riippuvat monista asioista - iästäsi, oireistasi, astman laukaisijoista ja siitä, mikä parhaiten pitää astmasi hallinnassa.

Astmalääkkeet

Astmalääkkeitä on neljä perustyyppiä:

  • Bronkodilataattorit rentoutuvat ja avaavat hengitystiet hengityksen vinkumisen, yskän, tukehtumisen ja hengenahdistuksen lievittämiseksi.
  • Tulehduskipulääkkeet vähentävät ja estävät keuhkotulehdusta - tulehdus on aina olemassa. Astman hiljainen osa, jota et näe tai kuule
  • Yhdistetyt lääkkeet keuhkoputkia laajentavista ja tulehduskipulääkkeistä yhdessä laitteessa
  • Leukotrieenimodifikaattorit estävät immuunijärjestelmän vasteisiin osallistuvien välittäjien leukotrieenien toiminnan
  • Monoklonaaliset IgE-vasta-aineet (Omalitsumabi) estävät allergiaoireita aiheuttavat IgE-vasta-aineet.

Keuhkoputkia

  • Nopeasti helpottavat (lyhytvaikutteiset) bronkodilataattorit (beeta2-agonistit) rentoudu ja avaa hengitystiet ja helpota hengittämistä muutamassa minuutissa. Voit myös käyttää lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita estämään liikunnan aiheuttamaa bronkospasmia. Nopeasti helpottavia keuhkoputkia laajentavia aineita tulisi käyttää hengityksen lievittämiseen oireiden ensimmäisten merkkien yhteydessä - mitä aikaisemmin käytät lääkettä, sitä vähemmän tarvitset.

Saatavana on laaja valikoima keuhkoputkia laajentavia lääkeaineita inhalaattoreina (MDI) ja kuivajauheinhalaattoreina (DPI).

  • Antikolinergit (kutsutaan myös muskaraaniantagonisteiksi) lievittää kroonisiin keuhkosairauksiin liittyvää yskää, ysköstuotantoa, hengityksen vinkumista ja rintakehää.

Jos joudut käyttämään nopeaa helpotusta keuhkoputkia laajentavaa ainetta yhä useammin viikon aikana, se on merkki jatkuvasta tulehduksesta; tarvitaan anti-inflammatorisia lääkkeitä.

  • Pitkävaikutteiset (12 tunnin) bronkodilataattorit rentoudu ja avaa hengitystiet enintään 12 tunnin ajan. Näitä lääkkeitä suositellaan vain lisähoitona niille, jotka jo käyttävät tulehduskipulääkkeitä astman hoitoon. Älä käytä enemmän kuin kerran 12 tunnissa.
  • Teofylliini on tabletti, kapseli, liuos ja siirappi. Tämä lääke auttaa avaamaan hengitysteitä rentouttamalla sileitä lihaksia.

Tulehduskipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeet hoitavat tulehdusta. Tulehduskipulääkkeet suojaavat myös hengitysteiden tulehduksen vahingollisilta vaikutuksilta. Tulehduskipulääkkeen käytön jälkeen et näe tai tunne välittömiä muutoksia. Tämä johtuu siitä, että hengitysteiden turvotuksen rauhoittuminen vie aikaa ja liman ja ylimääräisen nesteen poistuminen hengitysteistä. Nämä lääkkeet on yleensä otettava joka päivä oireiden ja hyökkäysten estämiseksi.

  • Hengitetyt kortikosteroidit ovat tehokkain pitkäaikainen hoito astman hoitoon. Ne vähentävät ja estävät nestettä ja ylimääräistä limaa ja turvotusta hengitysteissä. Koska lääkettä hengitetään, se menee suoraan tulehtuneisiin hengitysteihin. Kortikosteroidit ovat edelleen astmahoidon kultastandardi. Saatat joutua käyttämään näitä lääkkeitä useita päiviä tai viikkoja, ennen kuin ne saavuttavat maksimaalisen hyödyn. Toisin kuin oraaliset kortikosteroidit, näillä kortikosteroidilääkkeillä on suhteellisen pieni sivuvaikutusten riski ja ne ovat yleensä turvallisia pitkäaikaisessa käytössä. Nämä pitkäaikaiset astmanhallintalääkkeet, yleensä päivittäin, ovat astman hoidon kulmakivi.

Potilaat lopettavat usein inhaloitavien kortikosteroidien tai muiden lääkkeiden käytön, kun heillä ei ole oireita ja he tuntevat olonsa hyvin. Oireiden ja hyökkäysten estämiseksi kortikosteroidi-inhalaattori on otettava säännöllisesti joka päivä.

  • Suun kautta otettavat kortikosteroidit käytetään akuuttien astman pahenemisvaiheiden tai vaikean astman hoitoon. Niitä määrätään yleensä vain lyhyeksi ajaksi (5-14 päivää) ei-toivottujen sivuvaikutusten estämiseksi.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kuten kromonit, syöttösolujen stabilointiaineet, auttavat vähentämään tulehdusta ja vähentämään allergisia solureaktioita.
  • Leukotrieenimodifioijat. Nämä suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet auttavat lievittämään astman oireita jopa 24 tunnin ajan. Se estää hengitysteiden turvotusta, kun ne joutuvat kosketuksiin astman laukaisimen kanssa.

Yhdistetyt inhalaattorit: Nämä lääkkeet sisältävät pitkävaikutteisen beeta-agonistin yhdessä kortikosteroidin kanssa, ja ne on yleensä määrätty päivittäisiksi lääkkeiksi. Pitkäaikaiset kontrollilääkkeet (kortikosteroidit) vähentävät hengitysteiden tulehdusta, joka johtaa oireisiin. Nopeasti avautuvat inhalaattorit (bronkodilataattorit) avaavat nopeasti turvonneet hengitystiet, jotka rajoittavat hengitystä. Jos tarvitset molempia lääkkeitä, tämä on kätevä tapa ottaa ne yhdessä.

Jos sinulla on astman puhkeaminen, nopea helpotusinhalaattori voi helpottaa oireitasi heti. Mutta jos päivittäinen perushoitosi toimii kunnolla, sinun ei tarvitse käyttää pikahengitysinhalaattoriasi kovin usein. Pidä kirjaa siitä, kuinka monta annosta käytät viikossa. Jos sinun on käytettävä pikalääkettä useammin kuin lääkärisi suosittelee, ota yhteys lääkäriisi. Sinun on todennäköisesti mukautettava tulehduskipulääkkeesi.

Allergialääkkeet

voi auttaa, jos astmaasi laukaisee tai pahentaa allergia.

  • Immunoterapia / allergiakuvat. Immunoterapia vähentää vähitellen immuunijärjestelmän reaktiota tiettyihin allergeeneihin.
  • Anti-IgE: omalitsumabi (Xolair). Tämä lääke, joka annetaan injektiona kahden tai neljän viikon välein, on tarkoitettu erityisesti ihmisille, joilla on allergioita ja vaikea astma. Se estää sinua reagoimasta allergisiin laukaisimiin. Se tekee tämän estämällä allergioita aiheuttavan vasta-aineen.

Muut

Keuhkoputkien termoplastia

Tätä hyvin spesifistä hoitoa voidaan käyttää vakavaan astmaan, joka ei parane kortikosteroideilla tai muilla pitkäaikaisilla astmalääkkeillä. Keuhkoputkien termoplastia lämmittää keuhkojen hengitysteiden sisäpuolen elektrodilla, mikä vähentää hengitysteiden sileää lihasta. Tämä rajoittaa hengitysteiden kykyä kiristää, helpottaa hengitystä ja vähentää mahdollisesti astmakohtauksia.

Hoito vakavuudella paremman hallinnan takaamiseksi: Vaiheittainen lähestymistapa

Hoidon tulee olla joustavaa ja perustua oireidesi muutoksiin, jotka on arvioitava perusteellisesti joka kerta, kun otat yhteyttä lääkäriisi. Sitten lääkäri voi säätää hoitoa vastaavasti.

Jos astmasi on hyvin hallinnassa, lääkäri voi määrätä vähemmän lääkkeitä. Jos astmasi ei ole hyvin hallinnassa tai pahenee, lääkäri voi lisätä lääkitystäsi ja suositella useammin käyntejä.

Astman hallinnan tasot

Hyvin hallittavissa
VIHREÄ VYÖHYKE
Huonosti hallittu
KELTAINEN ALUE
Erittäin huonosti hallittu
PUNAINEN VYÖHYKE
Oireita, kuten yskää, hengityksen vinkumista tai hengenahdistusta Kaksi päivää viikossa tai vähemmän Yli kaksi päivää viikossa Päivittäin ja koko yön
Öiset heräämiset Kaksi kertaa kuukaudessa tai vähemmän Yksi tai kolme kertaa viikossa Neljä kertaa viikossa tai enemmän
Vaikutus päivittäiseen toimintaan Ei eristetty Joitakin rajoja Erittäin rajoittava
Nopea helpotus inhalaattorin käyttö oireiden hallitsemiseksi Kaksi päivää viikossa tai vähemmän Yli kaksi päivää viikossa Monta kertaa päivässä
Keuhkotestin lukemat Yli 80% ennustetusta henkilökohtaisesta parhaasta 60-80% ennustetusta henkilökohtaisesta parhaasta Alle 60% ennustetusta henkilökohtaisesta parhaasta

Astman toiminta tai astman hoitosuunnitelma

Pyydä lääkäriäsi luomaan kanssasi astman toimintasuunnitelma, joka kuvaa kirjallisesti, milloin tiettyjä lääkkeitä tulee ottaa tai milloin lisätä tai vähentää lääkkeiden annosta oireidesi perusteella. Liitä mukaan myös luettelo laukaisijoista ja vaiheet, jotka sinun on toteutettava niiden välttämiseksi.

Katso myös kaikki tiedot liiallinen riippuvuus Blue Reliever -inhalaattoreista.