Jos sinulla on astma, saatat huomata, että oireesi ovat pahempia yöllä - et ole yksin. Yli viidellä miljoonalla ihmisellä Yhdistyneessä kuningaskunnassa on astma, ja öisen astman, joka tunnetaan myös nimellä yöllinen astma, uskotaan vaikuttavan jopa kolmeen neljäsosaan heistä.

Yöllisen astman oireita ovat yskäkohtaukset, puristava tunne rinnassa, hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus juuri ennen unta ja sen aikana. Kärsivät voidaan herättää useita kertoja, mikä johtaa väsymykseen, huonoon keskittymiseen ja vaikeuksiin hallita astmaoireita päivällä sekä aikuisilla että lapsilla. Tällä voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuun.

Yhä useammat astmaan liittyvät kuolemat ja vakavat hyökkäykset tapahtuvat yöllä, joten yöllinen astma on vakava tila, joka vaatii ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja tehokasta hoitoa. Tarkka syy, miksi astma saattaa olla pahempi joillekin ihmisille yöllä, on epäselvä, vaikka tietyillä tekijöillä uskotaan olevan merkitystä, ja on olemassa asioita, joita voit tehdä minimoidaksesi riskisi.

Yöastman syyt ja laukaisijat

Ei tiedetä tarkalleen, miksi astma on pahempi yöllä joillekin ihmisille, vaikka on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka voivat tehdä astmakohtauksista yöllä todennäköisempää. Yön astmakohtausten laukaisijat ovat:

  • Nukkumisasento. Tietyt nukkumisasennot, kuten makuu puolellasi tai edessäsi, voivat supistaa keuhkojasi, mikä voi pahentaa yöllisiä astmaoireita. Sillä välin nukkuminen selässäsi voi aiheuttaa nenän liman tippumista kurkun takaosaan ja laukaista yön yskän.
  • Hengitys kylmässä ilmassa. Viileä huone on parempi nukkumaan, mutta yön astma voi olla huonompi talvella tai jos nukut ilmastoidussa huoneessa. Tämä johtuu siitä, että kylmä ilma on kuiva - kosteuden ja lämmön menetys hengitysteissä voi laukaista astmakohtauksen.
  • Altistuminen allergeeneille yöllä. Talo pölypunkit beddMakuuhuoneesi lemmikkieläinten hilse, pölyhiukkaset tai hometta voivat kaikki ärsyttää hengitysteitäsi ja tehdä sinusta alttiimpia yölliseen astmaan.
  • Altistuminen allergeeneille illalla. Altistuminen allergeeneille illalla siitepölystä lemmikkieläinten hiuksiin voi aiheuttaa viivästyneen tai 'myöhäisen vaiheen' vastauksen. Saatat kokea hengitysteiden tukkeutumista useita tunteja myöhemmin, mikä lisää astmakohtauksen riskiä yöllä.
  • Huonosti kontrolloitu päivittäinen astma. Astman hoitosuunnitelman noudattamatta jättäminen päivällä voi lisätä riskiäsi kärsiä yön astmakohtauksista.
  • Keuhkotoiminto muuttuu. Luonnolliset fyysiset prosessit unen aikana voivat tehdä sinusta alttiimpaa yölliseen astmaan. Keuhkotoiminta on luonnollisesti heikompaa yöllä. Kun lihakset rentoutuvat unen aikana, ylempi hengitystie kapenee ja johtaa lisääntyneeseen vastukseen keuhkoissa. Tämä tarkoittaa, että sinulla on todennäköisemmin hengitysvaikeuksia ja yskäkohtauksia yön aikana.
  • Hormonaaliset muutokset. Unen aikana kehosi käy läpi hormonaalisia muutoksia, jotka saattavat pahentaa astmaasi. Jonkin verran opinnotovat esimerkiksi osoittaneet, että alentuneet kortisolitasot unen aikana vaikuttavat hengitysteiden tukkeutumiseen.

Yölliset astmaoireet

Astmaoireita esiintyy, kun hengitystiet tulehtuvat ja supistuvat hengityksen vaikeuttamiseksi. Yleisiä yöllisiä astmaoireita ovat:

  • Hengästyneisyys
  • vinkuminen
  • Rintakehän kireys
  • Yskiminen

Lisäksi muita yöllisen astman vaikutuksia aikuisiin ja lapsiin ovat:

  • Keskittymättömyys päivällä
  • Liiallinen uneliaisuus päivällä
  • Päivän astman oireiden hallinnan vaikeus.

Jos sinulla on astmaoireita yöllä, mutta et ole ollut diagnosoitu astma, ota yhteys lääkäriin tai sairaanhoitajaan. Jos sinulla on diagnoosi, sinun on varmistettava, että mahdolliset yön laukaisijat on otettu huomioon astmasuunnitelmasi.

Riskitekijät

Tietyt astmasta kärsivät ihmiset kokevat todennäköisemmin yöllisen astman tiettyjen riskitekijöiden vuoksi, joihin kuuluvat:

  • Rintakehän ja vatsan ympärillä oleva liikapaino voi supistaa keuhkoja, kun taas rasvakudos tuottaa tulehdusaineita, jotka voivat vaikuttaa keuhkojen toimintaan. Jonkin verran opinnot ovat osoittaneet painon pudottaneilla astmalla olevilla ihmisillä parantunut keuhkojen toiminta yöllä.
  • Tupakointi vahingoittaa keuhkojasi ja tekee sinusta alttiimpia astman oireille, mukaan lukien astmakohtaukset yöllä.
  • Allerginen nuha. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että allergisen nuhan huono hoito liittyi 50% astmaoireiden lisääntymiseen yöllä. Tila aiheuttaa ylimääräisen liman kertymisen unen aikana ja tämä ärsyttää kurkkua, mikä voi aiheuttaa yskän.
  • Sinuiitti on yhdistetty vakavampiin astmatapauksiin. Ehto, eräänlainen poskionteloiden virusinfektio, aiheuttaa nenän vuotamista, joka voi pahentaa astmaa nukkuessasi ja herättää sinut yskän tarpeeseen.
  • Obstruktiivinen uniapnea (OSA). Tässä tilassa kurkun lihakset rentoutuvat unen aikana, estäen hengitysteitä, ja tutkimus on osoittanut yhteyden OSA: n ja yöllisen astman välillä.
  • Hapon refluksointi. Astmasta kärsivät ihmiset kehittävät kahdesti todennäköisemmin yöllä syttyvän kroonisen happamat refluksit, joita kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi (GERD). Yksi teoria on, että happamat refluksit voivat aiheuttaa keuhkoputkien kouristuksia, mikä vaikeuttaa hengittämistä, ja tämä on pahempaa, kun makaat.
  • Vaikka todisteet eivät ole vielä vakuuttavia, jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että stressi laukaisee immuunivasteen, joka saattaa sytyttää hengitystiet, mikä johtaa lisääntyneeseen hyökkäyksen todennäköisyyteen astmaa sairastavilla ihmisillä.

Kuinka estää yön astma

Vaikka astmalle ei ole parannuskeinoa, on paljon tapoja estää yön astma ja korjaustoimenpiteet astman yskän pysäyttämiseksi yöllä. Vinkkejä yöllisen astman oireiden vähentämiseen ovat:

  • Pidä makuuhuoneesi ympäristö puhtaana ja ilman allergeeneja. Älä päästä lemmikkejä makuuhuoneeseesi; pese liinavaatteet säännöllisesti kuumassa lämpötilassa talopölypunkkien poistamiseksi; tuuleta makuuhuoneesi ja käsittele kaikki seinillä olevat homeet; vältä peittojen ja tyynyjen käyttöä höyhenillä.
  • Säädä makuuhuoneen huoneenlämpötilaa yöllä. Varmista, että ikkunat ovat kiinni, vältä ilmastointia ja sijoita ilmanpuhdistimeen parempaan ilmanlaatuun makuuhuoneessasi.
  • Hoitaa taustalla olevat olosuhteet: Jos sinulla on taustalla oleva tila, kuten GERD, allerginen nuha tai obstruktiivinen uniapnea, varmista, että otat toimenpiteitä sen hoitamiseksi ja hallitsemiseksi. Tutkimukset osoittavat esimerkiksi, että GERD-lääkkeitä käyttävillä ihmisillä on vähemmän astmakohtauksia ja yön astmaoireita. Ota sopiva lääkitys ja kaikki elämäntapavaiheet, kuten ruokavalion muutokset, helpottamaan happovirtausta.
  • Pidä inhalaattoriasi lähellä. Pidä inhalaattoriasi sängyn vieressä, jotta voit käyttää sitä, jos yskäsi yskää.
  • Pidä vettä sängyn vieressä. Sipitä vettä, kun oireesi alkavat paisua. Kosteus rauhoittaa hengitysteitä ja lievittää yöllistä yskääsi.
  • Hengitysharjoitukset. Toisin hengitysmenetelmät käytetään lievittämään astman oireita ja voivat auttaa sinua pysäyttämään astman yskän yöllä. Jos heräät yskimässä, voit kokeilla hengitysharjoitusta yskän hallitsemiseksi.
  • Käy astmatarkastuksessa lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa. He voivat tarkistaa, että käytät inhalaattoreitasi oikein, ja keskustella mahdollisista yöllisen astman aiheuttajista.
  • Seuraa astman hoitosuunnitelmaa. Pidä astma kurissa hallitsemalla lääkitystäsi oikein, seuraamalla oireitasi, noudattamalla tehokasta astman hoitosuunnitelmaa ja säätämällä tarvittaessa lääkitystä lääkärisi ohjeiden mukaan.
  • Säilytä terve paino. Syö tasapainoinen ruokavalio ja liikunta pitämään painosi hallinnassa.
  • Lopeta tupakoiminen.

Mikä on paras nukkua astman kanssa?

Joidenkin yöllisten astmaoireiden lievittäminen voi olla yhtä yksinkertaista kuin nukkumisasennon muuttaminen. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että lepotilassa oleva nukkumisasento (makaa selälläsi) paransi yön astmaoireita ja supisti keuhkojasi vähemmän kuin makaa vatsalla tai kyljellä.

Paras nukkumisasento astmapotilaille on tukea itseäsi ylimääräisillä tyynyillä. Tämä auttaa pitämään hengitystiet avoimina ja vähentämään yöllisen yskän riskiä.

Yöllinen astman lääkehoito

Yölliseen astmaan ei ole parannuskeinoa, vaikka on olemassa hoitoja sen hallitsemiseksi. Keskustele oireistasi lääkärin tai astman sairaanhoitajan kanssa, ja he voivat suositella sinulle parasta hoitosuunnitelmaa. Yöllisen astman lääkehoito voi sisältää:

  • Estä inhalaattori. Tämä antaa annoksen steroidilääkettä, jota hengität hengitysteiden tulehduksen ja turvotuksen vaimentamiseksi. Ennaltaehkäisevän inhalaattorin käyttö lisää säännöllisesti suojaa, joten olet vähemmän herkkä laukaisijoille. Hyvä päivittäinen astman hallinta vähentää yöllä leimahduksia.
  • Lääkkeen inhalaattori. Tämä antaa annoksen nopeasti vaikuttavaa lääkettä, kuten salbutamolia, joka avaa hengitystiet ja auttaa lievittämään yöllisen astman oireita. Säilytä sitä sängyn vieressä, jotta voit käyttää sitä heti, kun sinulla on hyökkäys yöllä.
  • Yhdistetyt inhalaattorit. Jos muut inhalaattorisi eivät auta, saatat tarvita yhdistelmäinhalaattoria, joka sekoittaa lääkityksen ja pysäyttää oireiden esiintymisen ja tarjoaa samalla helpotusta, jos niitä esiintyy.
  • Leukotrieenireseptoriantagonistit (LTRA). Tätä lääkettä annetaan tablettimuodossa ja sitä käytetään joskus inhalaattoreiden lisäksi vaikeiden astmaoireiden ja yökohtausten hoitoon.