Jos olet COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) tai hoitoa sellaisesta, joka sitä sairastaa, saatat miettiä keuhkoahtaumatautien vaikeusastetta, elinajanodotetta (arvioitu aika, jonka joku elää diagnoosinsa kanssa) ja muutoksia, joita voit tehdä saadaksesi parhaat mahdolliset terveysvaikutukset COPD.

COPD on krooninen (pitkäaikainen) keuhkosairaus, joka voi pahentua ajan myötä. Vaikka keuhkoahtaumatautiin ei ole parannuskeinoa, saatavilla on hoitoja, jotka voivat hidastaa oireiden etenemistä ja parantaa elämänlaatua.

Kädet pitävät symbolisia keuhkoja

Asiantuntijat käyttävät keuhkoahtaumatautien vakavuuden arvioimiseen Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) -järjestelmää. Tämä järjestelmä käyttää testiä, jota kutsutaan pakotetuksi uloshengitystilavuudeksi (FEV1). FEV1 testi mittaa kuinka paljon ilmaa joku voi väkisin hengittää ulos sekunnissa käyttämällä spirometriä.

GOLD-järjestelmän mukaan niitä on neljä keuhkoahtaumataudin vaihetta:

  1. Lievä COPD = KULTA 1 (FEV1 on ≥ 80 %)
  2. Keskivaikea COPD = KULTA 2 (FEV1 on välillä 50-79 %)
  3. Vaikea COPD = KULTA 3 (FEV1 on välillä 30-49 %)
  4. Erittäin vaikea COPD = KULTA 4 (FEV1 on < 30 %)

GOLD-järjestelmässä huomioidaan myös muut tekijät, kuten tietyt hengitysvaikeudet ja henkilölle tyypillisesti kokemien leimahdusten määrä. Korkeampi pistemäärä GOLD-asteikolla tarkoittaa yleensä huonompaa keuhkoahtaumatautia, joka voidaan yhdistää lyhyempään eliniän odotteeseen.

Sen sijaan, että keskittyisit vain sairautesi etenemiseen, se voi auttaa oppimaan lisää keuhkoahtaumatautisi hoidosta. Tämä on ratkaisevan tärkeää tilasi vaiheesta riippumatta.

Toinen usein GOLD-järjestelmän rinnalla käytetty asteikko on BODE-asteikko, joka tarkoittaa kehon massaindeksiä (BMI), tukkeumaa (ilmanvirtauksen tukos), hengenahdistusta (hengityshäiriö) ja harjoituskapasiteettia. Tämä asteikko auttaa arvioimaan, kuinka keuhkoahtaumatauti vaikuttaa ihmisen elämään pisteyttämällä seuraavat tekijät:

  • BMI
    • Käyttää pituutta ja painoa arvioidakseen kehon rasvaa
    • COPD voi aiheuttaa ongelmia painonhallinnassa
  • Ilmavirran estäminen
    • Käyttää FEV1:n ja muiden keuhkojen toimintatestien tuloksia selvittääkseen kuinka paljon jonkun ilmavirtaus on tukossa
    • COPD-ylityöt voivat paksuntaa hengitysteiden seinämiä, estää hengitystä ja vaikeuttaa sitä
  • hengenahdistus
    • Mittaa kuinka paljon hengitysvaikeuksia jollakulla on
  • Harjoituskapasiteetti
    • Mitataan kuinka pitkän matkan joku pystyy kävelemään kuudessa minuutissa
    • Tämä osoittaa, kuinka paljon fyysistä aktiivisuutta ihminen voi hallita

Kaikkien tekijöiden huomioimisen jälkeen BODE-pisteet määritetään välillä 0–10, ja 10 osoittaa vakavampia oireita, lisääntynyttä sairaalahoitoriskiä ja huonompia terveystuloksia.

Vaikka arviointityökalut, kuten GOLD ja BODE, ovat hyödyllisiä, on tärkeää muistaa, että ne tarjoavat vain arvioita. Ne eivät määritä jonkun todellista elinikää tai elämänlaatua. Tutkimukset ovat osoittaneet, että varhainen diagnoosi, elämäntapamuutokset ja lääkehoito voivat hidastaa COPD-oireiden etenemistä. Siksi on erittäin tärkeää kuunnella kehoaan ja tietää, milloin hakeutua lääkärin hoitoon.

Liittyvätkö keuhkoahtaumatautiin muut terveysongelmat?

COPD voi johtaa muihin terveysongelmiin. Kutsumme näitä liitännäissairauksiksi. On tärkeää olla tietoinen oireista ja hakea tarvittaessa lääkärin apua.

Ihmisillä, joilla on lievä keuhkoahtaumatauti, sydän- ja verisuonisairaudet, jotka vaikuttavat sydämeen ja verisuoniin, ovat yleisimpiä vakavia ongelmia. COPD voi myös liittyä tiloihin, kuten:

  • Sydämen vajaatoiminta
  • Hengitysvajaus
  • Keuhkotulehdus
  • Keuhkoembolia (keuhkojen veritulppa)
  • Sydämen rytmihäiriö (epäsäännöllinen syke)
  • Keuhkosyöpä

Keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten elinajanodote vaihtelee monien tekijöiden vuoksi, eikä se ole tarkka tiede. Tekijät, kuten sinun oireet, ikä, terveys, tupakointitottumukset ja sairautesi eteneminen. On parasta keskustella lääkärisi kanssa siitä, kuinka voit itse hoitaa keuhkoahtaumatautisi ja pysyä terveenä ja pahenemisvapaana.

Palliatiivinen hoito on potilas- ja perhekeskeistä hoitoa, jonka tavoitteena on parantaa elämääsi ja lievittää kipua ja kärsimystä. Palliatiivinen hoito ei ole tarkoitettu vain loppuelämään, vaan sitä voidaan käyttää missä tahansa matkan vaiheessa kroonisen sairauden kanssa. Palliatiivinen hoito voi auttaa sinua hallitsemaan paremmin oireitasi, parantamaan elämänlaatua, vähentämään sairaalakäyntejä ja tukemaan perheenjäseniä. Kysy lääkäriltäsi palliatiivisesta hoidosta keuhkoahtaumatautimatkasi varhaisessa vaiheessa.

Saattohoito – tai loppuhoito – on yksi palliatiivisen hoidon tyyppi, ja se voi olla erittäin hyödyllinen sinulle ja läheisillesi eläessään jäljellä olevat päiväsi tuella ja arvokkaasti.

  • Tupakoinnin lopettaminen   
    • Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakoinnin lopettaminen jopa COPD-diagnoosin jälkeen hidasti taudin pahenemista.
    • Vaikka tupakoinnin lopettaminen auttaa missä tahansa keuhkoahtaumatautivaiheessa, mitä nopeammin joku lopettaa, sitä parempi.
  • Säännölliset lääkärikäynnit
    • Rutiinitarkastukset voivat auttaa seuraamaan oireita, havaitsemaan mahdolliset ongelmat ajoissa ja hallitsemaan hoitoa.
  • Terveen painon säilyttäminen
    • Liikapainon pudottaminen, terveellinen syöminen ja turvallista liikuntaa, jos mahdollista, voivat kaikki parantaa terveystuloksia.
  • Vältä keuhkoja ärsyttävien aineiden hengittämistä
    • Tämä voi sisältää saasteita, siitepölyä, pölyä, savua, puhdistusaineita ja muita hajusteita.
  • Käytä kotona ilmanpuhdistimia
    • Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että keuhkoahtaumatautia sairastavat ihmiset kokivat parantuneet oireet käyttämällä sisäilmanpuhdistimia
  • Pysy ajan tasalla rokotuksista
  • COPD-hengitysharjoitukset
  • Pysy hydratoituna
    • Nesteytys voi ohentaa limaa keuhkoissa, mikä helpottaa yskimistä ja hengitysteiden puhdistamista.

GAAPPilla haluamme vahvistaa potilaita, koska jokainen ansaitsee elää vapaasti ilman, että oireet häiritsevät heidän elämäänsä. Lue lisää potilaskirjastamme tätä.

vanhat kädet koskettavat

Lähteet

  1. Yhdistys AL. Eläminen COPD:n kanssa. American Lung Association. Käytetty 8. lokakuuta 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  2. Yhdistys AL. Eläminen COPD:n kanssa. American Lung Association. Käytetty 8. lokakuuta 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  3. Yhdistys AL. Leikkausten ehkäisy. American Lung Association. Käytetty 8. lokakuuta 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd/prevent-flare-ups.
  4. Kuivumisen välttäminen COPD:n kanssa. UM Baltimore Washington Medical Center. Käytetty 8. lokakuuta 2024. https://www.umms.org/bwmc/health-services/pulmonary-disease/copd/support-resources/avoiding-dehydration-with-copd#:~:text=Water%20is%20very %20tärkeää%20,se%20helppoa%20to%20yskälle%20.
  5. Berry CE, Wise RA. 2010. Kuolleisuus keuhkoahtaumatautiin: syyt, riskitekijät ja ehkäisy. COPD. 2010 lokakuu;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
  6. BMJ:n paras käytäntö. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Diagnoosi: kriteerit.
  7. Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR et ai. 2020. Elinajanodote (LE) ja LE:n menetys kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastaville potilaille. Respir Med. lokakuu;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020, 29. elokuuta. PMID: 32905891.
  8. Curtis JR. 2008. Vaikeasta keuhkoahtaumatautia sairastavien potilaiden palliatiivinen ja loppuelämän hoito. European Respiratory Journal. 32: 796 - 803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
  9. Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden globaali aloite. 2018. Taskuopas keuhkoahtaumatautien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn: Opas terveydenhuollon ammattilaisille. 2018 raportti.
  10. Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Sydämen vajaatoiminta ja krooninen obstruktiivinen hengitystiesairaus yhdistettyinä liitännäissairauksina. Meta-analyysi ja katsaus. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037
  11. Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Mihin kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden potilaat kuolevat? Usean syyn koodausanalyysi. European Respiratory Journal. 22: 809 - 814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
  12. Lung Health Institute. 2016. BODE-indeksi ja COPD: keuhkoahtaumatautisi vaiheen määrittäminen.
  13. Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et ai. 2009. Elinajanodote ja menetetyt elinvuodet kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa: havainnot NHANES III -seurantatutkimuksesta. Kansainvälinen krooninen obstruktiivisen keuhkosairauden aikakauslehti, 4, 137–148.
  14. Vestbo J; TORCH-tutkimusryhmä. 2004. TORCH (kohti COPD-terveyden vallankumousta) selviytymistutkimusprotokolla. Eur Respir J. elokuu; 24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
  15. Wasserman H. Kotitalouksien ilmanpuhdistimet parantavat keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten sydämen terveyttä, tutkijat havaitsevat. Johns Hopkinsin lääketiede. 5. joulukuuta 2022. Käytetty 8. lokakuuta 2024. https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2022/12/household-air-cleaners-improve-heart-health-among-individuals-with -copd-tutkijat-löytö.
  16. Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. COPD: varhainen diagnoosi ja hoito taudin etenemisen hidastamiseksi. Int J Clin Pract. maaliskuu;69(3):336-49.