COPD-hoito

Ei ole parannuskeinoa krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). On kuitenkin olemassa useita hoitoja, joita voit tehdä, ja käyttäytymismallit, joita voit käyttää estääkseen sen etenemisen - mikä auttaa sinua elämään kunnossa. Lääkäri tekee tiivistä yhteistyötä kanssasi kehittääksesi henkilökohtaisen itsehallintasuunnitelma kattamaan päivittäinen elämä ja mitä tehdä, jos tunnet olosi huonommaksi.

Auta lopettamaan tupakointi

Jos olet COPD ja savu, lopettaminen voi olla suurin yksittäinen asia, jonka voit tehdä oireidesi minimoimiseksi ja tilasi pahenemisen estämiseksi. Pyydä perhelääkäriäsi tukemaan tätä. He saattavat pystyä tarjoamaan:

Nikotiinikorvaustuotteet, joita on saatavana eri muodoissa, kuten purukumi, inhalaattori, nenäsumute, iholaastari, imeskelytabletti tai kielen alla oleva tabletti
Lääkitys nikotiinihalun ja vieroitusoireiden vähentämiseksi
Käyttäytymistuki, kuten yksilön, ryhmän tai online-neuvonta.

Ne, jotka käyttävät yhdistelmää tukea ja lääkkeitä, lopettavat onnistuneesti noin kolme kertaa todennäköisemmin.

Rokota

Pidä vuotuinen influenssaneste suojaamaan sinua uusimmilta influenssaviruksilta joka talvi. Sinulla on vähemmän todennäköisesti keuhkoahtaumataudin puhkeamista tai sairastut vakavasti ja sinun on mentävä sairaalaan.

Voit myös kysyä lääkäriltäsi pneumokokkirokotuksen. Tämä suojaa keuhkokuumetta ja muita sairauksia aiheuttavalta pneumokokki-infektiolta. Tarvitset tätä vain kerran, ei joka vuosi.

Jos sinulla ei ollut yhdistettyä hinkuyskää / kurkkumätä / jäykkäkouristuslihaa teini-ikäisenä, on suositeltavaa, että sinulla on se.
Sinulla pitäisi olla myös COVID-19 rokotus heti, kun se on saatavilla alueellasi. Tutkimukset osoittavat, että riski kärsiä vakavista oireista COVID-19 on korkeampi niillä, joilla on COPD.

Keuhkojen kuntoutus

Keuhkojen kuntoutus (PR) on yksilöllinen liikunta-, tieto- ja neuvontaohjelma, joka auttaa sinua pysymään aktiivisina, jos sinulla on keuhkosairaus, kuten keuhkoahtaumatauti, joka saa sinut hengästymään. Suurin osa PR-ohjelmista kestää noin kuusi viikkoa, jolloin sinut kutsutaan osallistumaan ryhmäistuntoihin pari kertaa viikossa.
PR toimittaa yleensä terveydenhuollon ammattilaisten ryhmä - mukaan lukien fysioterapeutit, erikoissairaanhoitajat ja ravitsemusterapeutit - yhteisöympäristössä. Noin puolet jokaisesta ryhmäistunnosta käytetään valvottuihin käyttää. Ajatuksena on olla vain vähän hengästynyt - sinua tarkkaillaan, jotta voit käyttää turvallisesti.
Vaikka PR ei ole lääke keuhkoahtaumatautiin, se on osoittautunut hyödyksi:

Paranna lihasvoimaa, joten hengität tehokkaammin ja hengästyt vähemmän
Antaa sinun oppia tapoja selviytyä paremmin hengityksen tunne
Lisää kuntoasi
Paranna henkistä hyvinvointiasi
Auta sinua oppimaan, miten tilasi vaikuttaa sinuun ja kuinka voit hallita sitä paremmin. Esimerkkejä aiheista ovat inhalaattoritekniikka, terveellinen syöminen, ahdistuksen ja heikon mielialan hallinta ja mitä tehdä, jos tunnet olosi huonoksi.

On todisteita siitä, että PR-potilaat voivat kävellä kauemmas, tuntea olonsa paremmin päivittäisessä toiminnassaan, he eivät todennäköisesti tarvitse mennä sairaalaan, parantaa sosiaalista elämäänsä ja usein palata työhön.

Hallitse muita terveysongelmia

COPD: n yleisiin sairauksiin kuuluvat sydän- ja verisuonitaudit, keuhkosyöpä, osteoporoosi, masennus, ahdistuneisuus ja maha-ruokatorven refluksi. Ne voivat vaikuttaa keuhkoahtaumatautisi etenemiseen, varsinkin jos heitä ei ole diagnosoitu ja ne ovat edelleen hoitamattomia.
Lääkäri kysyy sinulta tätä optimoidaksesi yleisen hoidon ja yleisen terveyden.

lääkkeet

COPD: n hoitoon käytetään monenlaisia lääkkeitä. Ne voivat auttaa vähentämään keuhkoahtaumataudin oireet, minimoi kuinka monta leimahdusta sinulla on ja kuinka vakavia ne ovat, paranna kykyäsi käyttää liikuntaa ja pitää sinut mahdollisimman terveenä. COPD vaikuttaa kaikkiin eri tavoin, joten lääkäri työskentelee kanssasi parhaan tarpeidesi mukaisen hoitopaketin kanssa. Tavoitteena on optimoida, kuinka hyvin vastaat hoitoon, ja tasapainottaa sitä sivuvaikutuksia, oireiden hallintaa, leimahduksia ja mahdollisesti kustannuksia vastaan.

Inhalaattorit

Inhalaattori kuljettaa lääkettä suoraan hengitysteihin ja keuhkoihin hengittäessäsi. Kaikki inhalaattorit eivät ole samanlaisia, joten lääkäri tai sairaanhoitaja näyttää, miten laitetta käytetään oikein. COPD: hen käytettävät inhalaatiohoidot sisältävät:

Lyhytvaikutteiset beeta-2-agonistit (SABA) tai lyhytvaikutteiset muskariinilääkkeet (SAMA)

SABA ja SAMA ovat usein ensimmäinen valinta. Nämä ovat keuhkoputkia laajentavia aineita - ne helpottavat hengitystä rentoutumalla ja laajentamalla pieniä hengitysteitä. Se voi lievittää epämiellyttävää tunnetta, kun keuhkot ovat liian paisuneet. Käytät tällaista inhalaattoria aina, kun tunnet hengenahdistuksen jopa neljä kertaa päivässä.

Pitkävaikutteiset beeta-2-agonistit (LABA) ja pitkävaikutteiset muskariinilääkkeet (LAMA)

LABA: ta ja LAMA: ta käytetään, jos sinulla on edelleen päivittäisiä oireita huolimatta siitä, että käytät SABA- tai SAMA-inhalaattoriasi oikein. Niiden keuhkoputkia laajentavat vaikutukset kestävät kauemmin, joten sinun on käytettävä niitä vain kerran tai kahdesti päivässä.

Inhaloitava kortikosteroidi (ICS)

Tarvittaessa ICS voidaan lisätä pitkävaikutteiseen keuhkoputkia laajentavaan inhalaattoriin hengitysteiden tulehduksen vähentämiseksi. ICS voi estää noin neljänneksen puhkeamista.

Suun kautta otettavat tabletit

Jos keuhkoahtaumataudin oireitasi ei hoideta hyvin inhaloitavalla hoidolla, lääkäri voi suositella suun kautta otettavan tabletin, pillerin tai kapselin lisäämistä. Riippuen siitä, mitä lääkettä he suosittelevat, saatat joutua ottamaan nämä joka päivä tai juuri silloin, kun koet leimahduksen tai sinulle kehittyy hengitystieinfektio.

Teofylliini

Tämä on suun kautta annettava keuhkoputkia laajentava lääke, joka otetaan yleensä kahdesti päivässä. Haittavaikutuksia voivat olla päänsärky, pahoinvointi, unihäiriöt (unettomuus), närästys tai lepattava / epäsäännöllinen syke (sydämentykytys). Lääkäri seuraa sinua ja säätää annostasi tasapainottamaan oireiden hallintaa sivuvaikutusten minimoimiseksi.

Mukolyyttinen lääke

Mukolyyttisen lääkkeen ottaminen päivittäin voi joskus auttaa, jos sinulla on jatkuva liman yskä. Se tekee limasta helpommin yskän. Karbosisteiini on yleisesti määrätty mukolyyttinen aine - se otetaan tabletteina tai kapseleina yleensä kolme tai neljä kertaa päivässä. Toinen mukolyyttinen aine - nimeltään asetyylikysteiini - tulee jauheena, jonka sekoitat veteen ennen sen ottamista.

Suulliset steroidit

Nämä vähentävät hengitysteiden tulehdusta. Niitä käytetään pääasiassa lyhyillä kursseilla - noin viiden päivän aikana - erityisen vakavan leimahduksen hoitoon. Haittavaikutuksia voivat olla painonnousu, mielialan vaihtelut ja luun heikkeneminen (osteoporoosi). Siksi, jos sinun on käytettävä steroideja pidempään, lääkäri pitää annoksen mahdollisimman pienenä ja seuraa kaikkia haittavaikutuksia huolellisesti.

Osana itsehallintasuunnitelmaasi lääkäri saattaa antaa sinulle lyhyen steroiditablettikurssin, jota voit pitää kotona leimahduksen sattuessa.

Antibiootit

Saatat tarvita lyhyen antibioottikuurin rintainfektion ja / tai keuhkoahtaumataudin puhkeamisen hoitamiseksi. Lääkäri saattaa antaa sinulle yhden antibioottikuurin pitääksesi kotona ja ottaa, jos sinulle kehittyy rintatulehdusoireita.

roflumilasti

Tämä on suhteellisen uudenlainen keuhkoahtaumataudin lääke, jota kutsutaan fosfodiesteraasi-4-entsyymin estäjäksi. Se otetaan kerran päivässä tabletina ja vähentää tulehdusta. Erikoislääkäri saattaa määrätä roflumilastia, jos sinulla on vaikea keuhkoahtaumatauti ja sinulla on edelleen useita kohoumia huolimatta kolminkertaisesta LAMA / LABA / ICS-inhalaattorihoidosta. Roflumilastilla on enemmän sivuvaikutuksia kuin hengitettynä keuhkoahtaumataudin hoidolla, mukaan lukien ripuli, pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen, painonlasku, vatsakipu, unihäiriöt ja päänsäryt.

Diureettiset lääkkeet

Nämä poistavat ylimääräisen veden kehosta. Ne voivat lievittää nilkkojen turvotusta vaikeissa COPD-tapauksissa.

Muut hoidot

Nebulisaattorihoito

Jos keuhkoahtaumatauti on vakava tai sinulla on huono puhkeaminen, sumutinlaite voi auttaa sinua hengittämään lääkettäsi kasvosuojuksen tai suukappaleen avulla oireiden lievittämiseksi. Jos sinut tai hoitajasi on koulutettu tekemään niin, voit käyttää sumutinta kotona.

Happihoito

Jos veresi happipitoisuudet ovat jatkuvasti alhaiset, se voi aiheuttaa ylimääräistä rasitusta sydämellesi. Sinulle saatetaan tarjota laitteita, jotta voit saada happihoitoa kotona. Tämä ei pysäytä tai vähennä hengästyneisyyttäsi, mutta se voi vähentää sydänkomplikaatioita, kuten pulmonaalihypertensiota. Voit hengittää happea kasvonaamiosta tai nenäputkesta. Kodin happea voi käyttää eri tavoin:

Pitkäaikainen happihoito vakauttaa happitasosi vähintään 15 tunniksi
Ambulatorinen happihoito - jota kutsutaan myös kannettavaksi hapeksi - antaa sinun olla aktiivisempi kotona tai kun menet ulos
Palliatiivinen happihoito voi auttaa lievittämään hengenahdistusta osana palliatiivista tai elämän loppuhoitoa.

Happi on erittäin helposti syttyvää, joten tätä tupakointia ei tule tupakoida tulipalon tai räjähdyksen vaaran takia.

Ei-invasiivinen ilmanvaihto

Ei-invasiivinen ilmanvaihto (NIV) on kannettava kone, joka auttaa sinua hengittämään. Hengität kasvojen tai nenän peitteen läpi - lääkäreiden ei tarvitse asettaa putkea henkitorveesi (henkitorve). NIV-koneet vievät osan raskaasta työstä hengityksestä, kun sinulla on vaikea keuhkoahtaumataudin puhkeaminen ja tarvitset sairaalahoitoa.

Onnistunut NIV-hoito voi olla tehokasta yhden tai kahden tunnin kuluessa. Sinulla ei todennäköisesti ole komplikaatioita sairaalassa ollessasi ja lisää mahdollisuuksiasi palata kotiin aikaisemmin.